Хронический цистит у женщин и мужчин – симптомы и лечение

8 575
воспаление мочевого в хронической форме

    Содержимое:
  1. Хроническая форма цистита – что это
    1. Виды хронического воспаления
    2. Причины воспаления хронического характера
    3. Симптомы хронического типа цистита
    4. Чем опасно хроническое воспаление
  2. Чем и как лечить хронический вид цистита
    1. Проведение диагностики
    2. Антибиотики при хроническом цистите
    3. Фитопрепараты и поддерживающие лекарства
    4. Лечение народными средствами
    5. Физиотерапия при хроническом воспалении
  3. Диета при хронической форме цистита
  4. Профилактика хронических обострений

Воспаление мочевого пузыря начинается в острой форме. Если не назначена адекватная терапия развивается хронический цистит. Болезнь приводит к изменению структуры стенок и слизистой пузыря, запускает процессы, негативно отражающиеся на деятельности всей мочеполовой системы.

Хронический цистит чаще встречается у женщин, что объясняется анатомическими особенностями. Мужчины также сталкиваются с хроническими формами воспаления, хотя заболевание диагностируется гораздо реже. Патологические изменения могут развиваться латентно или с постоянным присутствием незначительно выраженной симптоматики.

Хроническая форма цистита – что это


Воспаление мочевого пузыря обычно появляется внезапно, с обострения. Процесс сопровождается ярко выраженной симптоматикой: дизурическими расстройствами, болевым синдромом. Продолжается острый период около 10 дней. Если за это время не назначена адекватная антибактериальная и противовоспалительная терапия, высока вероятность развития хронического цистита.

Болезни присвоен код по МКБ 10: N30.1 и N 30.2. Несмотря на присутствие двух основных групп в классификации, существует множество разновидностей цистита. Лечение подбирают в зависимости от этиологии болезни и ее проявлений.

Виды хронического воспаления


Термин цистит ¬включается в себя множество патологических процессов, связанных между собой локализацией нарушений. Все воспаления наблюдаются в области мочевого пузыря. На этом сходства заканчивается. В урологических справочниках болезнь делится на несколько классов в зависимости от этиологии и морфологических изменений, порядку возникновения, выраженности симптоматики и другим признакам.

При определении формы цистита, справочники используют следующую терминологию:
  • Гипертрофический – язвенный или фиброзный тип заболевания, при котором обнаруживаются структурные изменения слизистой и стенок пузыря.
  • Кистозный – вследствие длительного воспаления развиваются уплотнения, появляются различные наросты. Результат кистозных новообразований, частичная потеря функций органа.
  • Фолликулярный – возникает на фоне инфицирования, при резком снижении иммунитета. Как правило, фолликулярная форма развивается у мужчин и женщин, перенесших облучение или химиотерапию.
  • Гранулематозный или гранулярный – еще одна разновидность бактериальной формы воспаления. Наблюдается как вторичное заболевание, появившееся после длительного инфицирования мочеполовых путей, а также вследствие туберкулеза и серьезной почечной недостаточности.
  • Инкрустирующий – относительно редкая патология, при которой на стенках мочевого пузыря возникают солевые отложения. Этиология инкрустирующего цистита связана с инфицированием особыми видами бактерий Corinebacteria spp, расщепляющими мочевину.
  • Полипозный – нарушения затрагивают слизистую органа. Патология развивается на фоне длительного воспаления. Полипы провоцируют кровотечения, сильный болевой синдром.
  • Пролиферативный – цистит с разрастанием эпителиальных тканей. При неблагоприятном развитии появляются гнезда фон Брунна – доброкачественные опухолевые новообразования. Диагностируется замещение нормальных тканей слизистой плоскоклеточной метаплазией.
  • Атрофический – возникает у женщин во время климакса. Характеризуется необратимыми структурными изменениями и неспособностью пузыря выполнять основные функции контроля над выведением мочи.

По своей этиологии, также различают несколько классов воспаления:
  1. Небактериальный – причины, вызвавшие патологические изменения связаны с механическим давлением, сбоями в работе мочеполовой системы, аномалиями. Спровоцировать развитие небактериального цистита могут возрастные изменения, гормональные нарушения, беременность, проведение хирургического вмешательства.
  2. Бактериальный или инфекционный – поражение слизистой начинается на фоне проникновения патогенов в полость мочевика. Катализаторами выступают ИППП, грибы. Неспецифический цистит провоцируют бактерии, которые находятся в самом организме женщины, а не поступают извне: кишечная палочка и другие.

Перед началом терапии проводится дифференциальная диагностика с целью определить катализаторы и тип цистита. От точности результатов зависит эффективность лечения.

Причины воспаления хронического характера


Чтобы развился цистит необходимо две составляющие: катализатор и снижение локального иммунитета. Причиной возникновения воспаления в основном выступают бактерии, вирусы или грибы, попавшие в полость пузыря. На фоне инфицирования обычно появляется острая форма болезни. Если отсутствует должна терапия заболевание становится хроническим.

выяснение причин
Подобным образом возникает неинфекционный цистит. Только катализатором нарушений выступают патологии органов малого таза. Частыми причинами воспаления считаются:
  1. мочекаменная болезнь;
  2. структурные аномалии уретрального канала;
  3. почечная недостаточность;
  4. гиперплазия предстательной железы.

Существует еще один катализатор воспалительных процессов: гормональные и возрастные изменения. У женщин это менопауза и послеродовой период. В пожилом возрасте хроническое воспаление опасно своими осложнениями и нередко приводит к онкозаболеванию.

Климакс и послеродовой период становится причиной резкого снижения иммунитета, и так влияет на хронический цистит, создавая предпосылки для развития и продолжения воспалительных процессов. На этом непростом этапе женщине крайне важно соблюдать меры предосторожности и вести здоровый образ жизни: избегать переохлаждения и правильно питаться.

Несмотря на распространенное заблуждение, половым путем хронический цистит не передается. Партнера можно заразить ИППП, что вызовет процессы в острой форме. И только спустя время с определенной долей вероятности и при отсутствии необходимого лечения появится хроническое воспаление.



Симптомы хронического типа цистита


Острая фаза воспаления длится около 7-10 дней после чего переходит в латентную форму. Патологические изменения продолжаются, но явная симптоматика при этом отсутствует. Обострение хронической формы цистита возникает чаще чем 1 раз в полугодие. Развитию предшествует стресс, снижение иммунитета, переохлаждение, операция и другие негативные факторы. В этот период латентный вялотекущий цистит, развивающийся без явных проявлений, сменяется характерной симптоматикой:
  • Дизурия – частые позывы в туалет сопровождаются сильными болями и резями. Мочеиспускания затрудненные и скудные. При некоторых формах воспаления появляются непроизвольные выделения и неспособность удержать урину.
  • Изменение цвета, плотности и запаха мочи – наблюдаются инородные нитевидные вкрапления. Развивается микрогематурия, возможно нахождение в жидкости гноя. При инфекционном латентном воспалении обнаруживают сгустки слизи в моче. Цвет урины меняется от зеленоватого до ярко-красного. Характерный признак обострения: появление запаха аммиака.
  • Болевой синдром – наблюдается во время похода в туалет и в состоянии покоя. Рези могут быть при мочеиспускании, жжение в уретре становится постоянным. Пациент жалуется на характерные боли внизу живота и паховой области.
  • Температура – показатели держатся на субфебрильных значениях.

симптоматика хронической формы патологии
Симптомы хронического цистита у женщин и у мужчин за исключением некоторых признаков идентичны: дизурические расстройства, боли и жжение в уретральном канале. Интенсивность проявлений разная. Женщинам зачастую приходится брать больничный на период обострения. Мужчины переносят болезнь на ногах. У них воспаление носит вялотекущую латентную форму.

Характерным признаком хронического цистита у мужчин, кроме учащенного мочеиспускания становится эректильная дисфункция и постоянный дискомфорт в под лобковой области. Заболевание часто развивается на фоне других патологий: простатита и аденомы, имеющих схожую симптоматику.

Распространенность заболевания не одинакова для обоих полов. Женщины страдают от цистита чаще. В их случае воспаление считается одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы. По сравнению с этим, у мужчин, заболевание встречается намного реже. Патология развивается медленно и часто обнаруживается уже в запущенной форме с очаговыми проявлениями.

Чем опасно хроническое воспаление


Запущенное заболевание чревато своими осложнениями. Острый цистит быстро переходит в хронический, плохо поддающийся медикаментозной терапии. У пожилых женщин постменопаузального периода воспаление становится причиной онкозаболевания. При неэффективном или несвоевременном лечении потребуется хирургическое вмешательство, также несущее определенные риски для пациента.

Возможны и другие последствия хронического воспаления мочевого пузыря:
  • Заболевания мочеполовой системы – невылеченная патология приводит к общим нарушениям работы органов малого таза. Постоянные застои урины вызывают пиелонефрит, почечную недостаточность, уретрит. Вероятно развитие мочекаменной болезни.
    В случае мужчины воспаление сопровождают сопутствующие заболевания: воспаление простаты и доброкачественная гиперплазия, что существенно усложняет медикаментозную терапию.
  • Бесплодие – возникает на фоне длительного прогрессирования цистита, перешедшего с мочевого пузыря на придатки и яичники. Запущенное воспаление провоцирует образование рубцов, препятствующих нормальному оплодотворению. Несмотря на это забеременеть при хроническом цистите можно, при условии, что воспаление не перешло на репродуктивные органы женщины.
  • Угроза выкидыша – непосредственно хронический цистит при беременности не опасен. Проблемы возникают только в тех случаях когда воспаление переходит на мочеполовые пути и органы. Затянувшееся заболевание способно привести к внутриутробным инфекциям.
    Влияние на плод во время хронического цистита и беременности связано и с тем, что для терапии приходится принимать антибиотики. Лекарственные препараты влияют на развитие будущего ребенка.
  • Психологические проблемы – длительное воспаление ослабляет иммунитет женщины. При каждом незащищенном сексуальном акте высока вероятность обострения с характерной для болезни симптоматикой. Женщина начинает ограничивать себя в половой жизни, испытывает постоянный стресс, что только усугубляет ее положение.

Вероятные осложнения хронического воспаления серьезный довод, чтобы не заниматься самолечением и при появлении первых признаков заболевания обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Чем и как лечить хронический вид цистита


Существуют отработанные стандарты оказания медицинской помощи больным, страдающим от воспалений мочевого пузыря. Важно понять, что вылечить болезнь будет сложно и потребует длительного времени. Несмотря на проблематичность терапии, добиться полного исцеления все же возможно. Для этого требуется:
  • Провести тщательную диагностику и выявить катализаторы воспаления.
  • Подобрать антибиотики к которым у патогенов нет устойчивости.
  • Включить в схему лечения вспомогательные медикаментозные средства, физиотерапию.
  • При аномальном расположении мочеиспускательного канала у женщин проводят транспозицию дистального отдела уретры, страдающих хроническим рецидивирующим циститом.

В домашних условиях допускается оказание экстренной помощи. При сильных болях можно приложить грелку к низу живота, выпить 1-2 таблетки спазмолитиков Но-Шпа и подобных. Чтобы убрать мигрени допускается прием Аспирина.

Если обострение случилось в дороге и нет возможности сразу посетить уролога, следует начать антибактериальную терапию с помощью Монурала. Обязательно строгое соблюдение рекомендаций, указанных в инструкции по применению.

Проведение диагностики


Воспаление пузыря имеет симптоматику схожую с другими заболеваниями мочеполовой системы. Во время дифференциальной диагностики уролог назначит несколько анализов и соберет анамнез патологии. Полученные лабораторные данные помогут с точностью определить источник нарушений и порекомендует эффективную терапию.

Стандартом исследования при подозрении на хроническое воспаление пузыря остается:
  • Клинические исследования мочи и крови – результаты анализов в период обострения укажут на наличие воспаления и инфекционного агента. При хронических формах цистита метод не отличается точностью и не расценивается как надежный диагностический критерий.
    Даже при отсутствии признаков воспаления: увеличении количества лейкоцитов в моче, изменения цвета и структуры проводятся дополнительные виды исследований.
  • диагностика ультразвуком
    УЗИ – диагностируются эхогенные признаки воспаления, позволяющие предположить этиологию цистита. Ультразвуковое обследование важно, так как определяет состояние смежных отделов и органов малого таза.
    Результаты УЗИ мочевого пузыря дают дополнительную информацию, необходимую для постановки диагноза, а также помогают увидеть структурные изменения: утолщение стенок мочевого пузыря, появление новообразований, кист.
  • Бак посев – исследование, направленное на выявление патогенов и их резистентности к антибиотикам.
  • Цистоскопия – проводится только в тех случаях когда остальные виды обследований не дали точного результата. При хронических формах воспаления цистоскопия остается наиболее достоверной. Суть способа заключается в введении специального прибора через уретру, в полость мочевого пузыря. Уролог проводит визуальный осмотр стенок и слизистой делая заключение о состоянии органа. Показания к цистоскопии:
    1. опухолевые процессы неясной этиологии;
    2. недостаточно информативные результаты других видов обследования.

    Обойтись бак посевом мочи без цистоскопии при хроническом цистите можно только если остальные методы диагностики однозначно указывают на наличие воспалительных процессов.

Какие именно анализы необходимы решает уролог по существующим показаниям и состоянию здоровья пациента.

Антибиотики при хроническом цистите


Антибактериальная терапия необходима если воспаление было вызвано инфекцией. Медикаментозное лечение хронического цистита у женщин и мужчин практически идентично. Разница в том, что в борьбе с нарушениями нужно устранить катализатор заболеваний. В случае мужской половины воспаление почти всегда вторично и появляется вследствие патологий мочеполовой системы. Лечение первичного заболевания помогает им избавиться от цистита.

Протокол лечения инфекционного воспаления обязательно включает прием уросептиков. Эффективное средство подбирается индивидуально в зависимости от резистентности форм патогенов к медикаментам. В терапии используют:
  • Фторхинолоны – лекарственные средства последнего поколения, с минимальным количеством побочных эффектов. Препараты строго говоря не классифицируются как антибиотики, так как не имеют природного аналога. Фторхинолоны эффективны хотя и стоят дорого.
  • Макролиды и тетрациклины – назначаются при инфекциях, вызываемых заболеваниями, передающимися половым путем. Для безопасности во время лечения хронического цистита антибиотиками этого класса рекомендуется защитить ЖКТ.

Цефалоспорины при затяжных инфекционных заболеваниях малоэффективны, поэтому не используются. Уролог может принять решение о проведении инстилляций. Промывка мочевого пузыря выполняется с помощью гепарина и диоксидина.

Лекарства для комплексной терапии хронических инфекций мочевого пузыря:
  • Нолицин;
  • Монурал;
  • Фурамаг;
  • Нитроксолин;
  • Норфлоксацин;
  • Рулид;
  • Невиграмон;
  • Палин.

Современные антибиотики эффективны при хроническом цистите. Длительность терапии 7-10 дней. Лечение проводят в домашних условиях. Госпитализация требуется редко, только при состояниях, угрожающих жизнедеятельности пациента, а также при беременности. Антибиотики традиционно выписывают в виде таблеток, но для усиления терапевтического эффекта терапию проводят посредством инъекций.



Фитопрепараты и поддерживающие лекарства


Комплексное лечение хронического цистита включает не только прием антибиотиков, но и других вспомогательных медикаментов. Схема терапии составляется отдельно по индивидуальным показаниям. Одновременно и после приема уросептиков проводят следующее лечение:
  1. Противовоспалительные средства – выписывают в виде таблеток и инъекций. Хорошо показало себя применение свечей на основе Диклофенака, быстро снимающих негативную симптоматику, оказывающих обезболивающее влияние.
    При тяжелых патологиях проводится внутрипузырная противовоспалительная терапия. Препараты вводят внутрь органа при помощи катетера. В лечение применяются следующие НПВС:
    • Бетадин;
    • Метилурацин;
    • Гексикон.

  2. Иммуномодуляторы – препараты для укрепления организма. В основе каждого воспаления стоит снижение естественных барьерных функций. Ухудшившийся иммунитет приводит к частым рецидивам заболевания.
    При хронических циститах зарекомендовали себя уколы Полиоксидоний. Препарат вводят весь период лечения, через сутки. При хронических проблемах с мочевым выписывают инъекции и суппозитории.
  3. Витаминные комплексы – цель назначения укрепить иммунную систему и ускорить восстановление пациента. С осторожностью применяются при воспалениях, отягощенных мочекаменной болезнью.
  4. Гомеопатические средства лечения – вспомогательные средства к основной терапии. Предназначены для восстановления слизистой мочевого пузыря после лечения хронического цистита. Существуют препараты, безопасные для беременных и кормящих грудью. Эффективностью отличаются: Apis, Berberis, Cantharis и другие.

Самолечение хронических циститов опасно. Все принимаемые лекарства назначает уролог по индивидуальным показаниям.

Лечение народными средствами


Нетрадиционные методы не применяются в качестве основной терапии, но хорошо снимают симптомы и восстанавливают работу мочеполовой системы. В лечении используют лекарственные травы по отдельности и в виде сборов, готовят отвары и чаи.

Судя по отзывам действенными оказались следующие рецепты:
  • Ромашка – входит в большинство урологических сборов. Ромашка обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами и приятным вкусом. Для лечения используют отвары настоянные в термосе (1 ч. л. на 0,5 л. кипятка) и ванны (6 ст. л. на 10 л. воды).
  • Семена льна – для профилактики съедают по 1 ч. л. перемолотых зерен в день. Избавиться от сильных приступов боли поможет отвар:
    1. 3 ст. л. семян льна на 0,5 л. воды.
    2. кипятят 10 мин., для вкуса добавляют мёд.

  • Урологические травяные сборы – подойдет монастырский и алтайский чай, Лерос. Нередко врачи сами рекомендуют один из фитосборов с целью улучшить работу мочевыводящей системы.
  • Тыквенные семечки – этот рецепт нашел применение в лечении хронического цистита у мужчин народными средствами. Семечки тыквы измельчают, пропуская через мясорубку или кофемолку, перемешивают с мёдом. Употребляют по 1 ч. л. 3 раза в день.

Вылечить хронический цистит народными средствами навсегда не получится, а вот снять негативную симптоматику и улучшить работу мочеполовой системы вполне реально. Многие лекарственные травы имеют бактерицидные свойства и усиливают терапевтическое воздействие антибиотиков.



Физиотерапия при хроническом воспалении


Цистит вызывает серьезные нарушения кровообращения, дисфункцию мышечных тканей. Даже после проведения результативной терапии остаются проблемы в работе мочевого пузыря. Физиопроцедуры предназначены усилить кровообращение и посодействовать восстановлению основных функций внутреннего органа. С этой целью назначают:
  • Лазерное лечение – проводится одновременно с внутрипузырной терапией. Воздействие на лобковую область улучшает микроциркуляцию тканей, снижает воспаление и содействует результативности приема медикаментов. Лазерное лечение особо эффективно при болевом синдроме, не снимаемом обычными спазмолитиками и анальгетиками.
  • Иглорефлексотерапия или акупунктура – помогает в восстановлении слизистой и атрофированных нервных окончаний тканей. Иглоукалыванием можно обезболить место локализации воспаления. Для достижения стойкого эффекта проводится 10-15 сеансов. При необходимости посредством акупунктуры выполняют блокаду.
  • Теплотерапия – можно использовать теплые ванны с добавлением лекарственных отваров. Методика не применяется при обострении воспалительных процессов и резком поднятии температуры сверх субфебрильных показателей. Заменяют ванны аппликациями из парафина и озокерита.

По показаниям проводят сеансы инфракрасного и ультразвукового воздействия, вибромассаж, диадинамотерапию. После выздоровления физиопроцедуры назначают для профилактики каждые полгода.

нормы питания


Диета при хронической форме цистита


Неправильное питание способно усложнить медикаментозную терапию и даже свести на нет достигнутые результаты. Поэтому еще при первых консультациях уролог обязательно порекомендует изменить ежедневный рацион.

При хроническом цистите нельзя есть продукты, раздражающие слизистую, приводящие к проблемам в мочеиспускании. Нужно исключить:
  1. высококалорийные блюда: жирное мясо, торты;
  2. специи и пряности;
  3. кофе и крепкий чай;
  4. пить алкоголь можно только после снятия воспаления и выздоровления, в период медикаментозного лечения любые спиртные напитки исключены.

Диета при хроническом воспалении включает:
  • Обильное питье – следует довести объем употребляемой жидкости до 2-3 литров в сутки.
  • Мясо – подойдут нежирные сорта. Лучше отдать предпочтение приготовленной на пару курице и индейке. Запеченная и отварная рыба без ограничений.
  • Крупы – остановить свой выбор следует на овсянке и гречневой каше.
  • Фрукты, овощи и ягоды – в рацион включают арбуз, клюкву, тыкву.
  • Кисломолочные продукты – в период антибактериальной терапии нужно пить йогурты, домашний и магазинный кефир.

Кофе и чай заменяют отварами шиповника и сухофруктов, морсами из клюквы и брусники. Компоты готовят без сахара и консервантов. Можно употреблять натуральные соки.

Профилактика хронических обострений


Даже после полного исцеления пациента при неблагоприятных обстоятельствах цистит способен вернуться. Чтобы этого не произошло принимают меры предосторожности, особый акцент делают на соблюдение профилактических мероприятий:
  • Укрепление местного иммунитета – правильное питание, употребление фруктов и ягод, а также витаминные курсы в период сезонных обострений, все это посодействует созданию и поддержанию защитных функций организма. Важно избегать переохлаждения, а также ограничить половые отношения защищенным сексом, с постоянным партнером.
  • Лечебная физкультура – подойдут неагрессивные упражнения, с направленностью на растяжку мышц тазовой области. Хорошие результаты дадут прогулки на свежем воздухе. Важно избегать стрессов и напряженности.
    Рекомендуемые физические упражнения при цистите: комплекс Кегеля, «велосипед», «ножницы». Простые гимнастические процедуры отличаются эффективностью и восстанавливают работу мочевого пузыря.

Профилактика воспалений подразумевает регулярное посещение уролога и гинеколога, каждые полгода. Следует быть внимательным и не игнорировать тревожные симптомы организма, а при появлении признаков цистита незамедлительно обращаться к врачу. Самолечение не принесет результатов и только усугубит положение.
  • +51
Рекомендуемые новости
Комментарии: 4
  1. Гала 21 мая 2014 22:01
    Вот уж не думала, что с выходом на пенсию обнаружу у себя сразу целую кучу "болячек". Пришлось познакомиться и с проблемой женского цистита. Заболевание, как выяснилось, уже прогрессирует. Лечение , как сказал врач, будет довольно длительным, хорошо ещё, если смогу справиться в течении 3-4 месяцев. Установка диеты меня не очень-то беспокоит, для поддержания своего здоровья я готова выдержать любую. а вот как отреагирует организм на новые препараты? Есть сомнения. Может посоветуете что из народной медицины , более , так сказать, безопасное.
    Ответить
  2. Рамка 1 февраля 2015 19:45
    Столкнулась с этим пока один раз и надеюсь, что последний. Выписывали мне антибиотик. Я его не пила- побоялась, недавно ангину лечила и микрофлора была нарушена очень. А уропрофит пропила месяц, еще грелась и постельный режим соблюдала. Никаких ПА! Уже через 4 дня никаких симптомов, вроде средство и растительное, а помогло. Я даже удивилась. И мочегонит очень хорошо, хотела морс себе варить, но не стала даже.
    Ответить
  3. Гость Ирина 21 мая 2018 04:32
    У меня хронический цистит, который обостряется практически каждые три месяца((( Сил моих нет(((
    Ответить
  4. Татьяна 21 мая 2018 06:38
    Ирина, значит вы лечите его не правильно, так как если бы лечили комплексно, то не было бы у вас таких частых обострений. Мне вполне хватило одного курса комплексной терапии, в которую входил так же прием противовоспалительной клюквы, толокнянки, хвоща (природный спазмолитик). Чувствую себя хорошо.
    Ответить
Добавить комментарий
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Подтвердите что вы не робот: *
Обратная связь