Острый цистит – причины, симптомы и лечение

Содержимое:

1. Острая форма цистита — что это
   1. Классификация видов воспаления
   2. Причины острого воспаления
   3. Симптомы острой формы цистита
   4. Чем опасно острое воспаление
   5. Чем хронический цистит отличается от острого
2. Как снять острый приступ цистита
3. Как и чем лечить острый тип цистита
   1. Дифференциальная диагностика
   2. Препараты при острой форме цистита
   3. Народные средства при остром воспалении
   4. Физиотерапия острой стадии
4. Диета при остром воспалении мочевого пузыря
5. Меры по профилактике острого воспаления

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, протекающее в двух фазах:

1. Первый этап – острая форма, сопровождающаяся характерной симптоматикой, возникает быстро и проходит в течение 7-10 дней.
   
2. На втором этапе заболевание становится хроническим. Симптомы мало выражены. Воспаление в основном протекает в латентной форме, сменяющейся периодами обострения.
   

Лечение острого цистита имеет благоприятный прогноз. Воспаление мочевого пузыря в острой форме хорошо поддается медикаментозной терапии, полностью излечивается. Задача медицинского персонала не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Острая форма цистита — что это

Фактически под этим термином подразумевается первичное воспаление с характерной симптоматикой и проявлениями. Урологи сходятся во мнении, что для развития цистита необходимо присутствие двух факторов:

• снизившегося иммунитета;
  
• катализатора воспаления.
  

Этиология и патогенез острой формы заболевания отличается. Существующая классификация описывает несколько причин развития цистита. На появление воспаления влияет инфекция, травмы. Все чаще катализатором циститов становятся: психосоматические нарушения, перенесенное на ногах ОРВИ и грипп.
{banner_hightext}
Цистит у женщин встречается приблизительно в 80% случаев. Частоте заболевания способствуют анатомические особенности тела: короткий уретральный канал и близкое расположение к анусу. У мужчин острое воспаление мочевого пузыря диагностируется намного реже, в основном как вторичное заболевание уже существующих патологий: уретрита, простатита, мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Классификация видов воспаления

Заболеванию присвоен код по МКБ 10. Циститы в основном описаны в категории под номером N30. При этом в самой классификации приводится уточнение, согласно которому код может быть изменен в зависимости от инфекционного агента и внешних факторов. К примеру, простатоцистит приводится в отдельной группе с номером N41.3.

Острому неосложненному циститу отводится кодировка N30.0, лучевому воспалению N30.4, тригониту N30.3. При наличии инфекционного фактора к общему номеру добавляют код, помогающий идентифицировать вид патогенной микрофлоры (В95—В98). Международная классификация болезней существенно облегчает дифференциальную диагностику.

Причины острого воспаления

Первичный или рецидивирующий цистит всегда имеют катализатор. Этиология воспаления делит патологию на следующие классы:

1. Инфекционные болезни — причиной развития становятся бактерии, грибы, вирусы и другие микроорганизмы. На этот вид приходится большинство случаев диагностики цистита. Подхватить урогенитальную инфекцию можно несколькими способами:
   
   • Половым путем — воспаление возникает после секса, спустя 3-5 дней. В группе риска находятся пары не использующие презервативы. Вероятность заразиться существует независимо от выбранного способа отношений. После орального секса (особенно если у инфицированного партнера присутствуют губные высыпания герпеса, кариес, ангина), вагинальных сношений, совмещенных с анальными проникновениями.
     
   • Часто воспаление возникает по причине, попавшей в уретру кишечной палочки. У женщин анус расположен близко к влагалищу, что способствует инфицированию. В группе риска находятся пациентки при менопаузе. В эти периоды женщина особенно расположена к инфицированию мочеполовой системы.
     
   • Вследствие гормональных сбоев и простудных заболеваний — цистит может возникнуть как осложнение гриппа, после переохлаждения. Воспалению предшествует ухудшение в работе иммунной системы. Опасны гормональные сбои.
     У женщины вместе с менструальной кровью из мочеполовой системы выводятся патогенные микроорганизмы. Нарушения регуляции создают предпосылки для усиленного размножения бактерий.
     
   
   
2. Неинфекционный фактор — воспаление носит вторичный характер и возникает вследствие:
   
   • Травмы, перенесенные операции, болезни мочеполовой системы, опухолевые новообразования. Такого рода нарушения диагностируют не часто, но все же встречаются в урологической практике.
     
   • Цистит возникает как осложнение по причине выкидыша, медикаментозного и хирургического аборта. Возможно развитие воспаления при беременности на ранних сроках, сразу после родов, кесарева сечения.
     
   
   

При первичном осмотре врач попытается выяснить этиологию воспалительного процесса. С этой целью проводят ряд обследований и тестов.

Симптомы острой формы цистита

Воспаление пузыря на начальной стадии развития сопровождают проявления характерные для заболеваний мочеполовой системы. Признаки патологии не позволяют безошибочно дифференцировать нарушения и требуют проведения клинической и инструментальной диагностики.

Симптомы острого цистита у мужчин и женщин мало чем отличаются. В основном наблюдается такая картина:

• Повышается температура — если воспаление вызвано инфекцией, цифры поднимаются свыше субфебрильных показателей.
  
• Дизурические расстройства — нарушением уродинамики сопровождаются любые виды циститов. Для воспаления характерны частые позывы в туалет, с скудными выделениями. При мочеиспускании наблюдаются рези, в состоянии покоя тянущие боли.
  
• Изменения структуры, плотности и запаха отходящей жидкости — в урине присутствуют вкрапления гноя, прожилки крови. Меняется амбре. При мочеиспускании наблюдается тошнотворный запах, напоминающий нашатырный спирт.
  

В момент инфекционного воспаления мужчина или женщина чувствуют симптомы интоксикации: сильную утомляемость, головную боль. Состояние сопровождает зуд половых органов. При гнойном цистите симптомы острого цистита у женщин проявляются в постоянных выделениях зелено-ядовитого цвета. У мужчин при надавливании на головку члена возможно появление гноистого экссудата.

Чем опасно острое воспаление

Сам по себе цистит в острой форме не представляет опасности. Воспаление быстро проходит и хорошо лечится. Вероятность развития тяжелых осложнений существует только в двух случаях:

• Острый цистит с кровью — при некоторых формах воспалительных процессов повреждаются стенки пузыря и сосуды. Результат — кровотечение. Макрогематурия опасна тем, что высока вероятность тампонады шейки мочевого пузыря. Замедляется и полностью прекращается отток урины. Увеличивается нагрузка на стенки. При неблагоприятных обстоятельствах происходит разрыв мочевого пузыря.
  
  
  Читайте также: Острый геморрагический цистит с кровью в моче у женщин и мужчин
  
  
• Переход острого цистита в хроническую форму — длительное и запущенное воспаление отражается на работе всей мочеполовой системы. Возможные осложнения: почечная недостаточность, камнеобразование, опухолевые процессы различной природы. Если воспаление перейдет на соседние органы, развиваются побочные заболевания: простатит, уретрит. Вероятные осложнения: бесплодие, невозможность выносить здорового ребенка.
  
  
  Читайте также: Хронический цистит у женщин и мужчин – симптомы и лечение
  
  

Чтобы свести вероятность последствий к минимуму необходимо своевременно обращаться к урологу при появлении первых признаков воспаления. Самолечение опасно!

Чем хронический цистит отличается от острого

В каждом случае речь идет о воспалительном процессе в мочевом пузыре. Отличие в том, что длительность острого цистита обычно не превышает 7-10 дней. В течение всего периода болезнь сопровождает интенсивная симптоматика. Вылечить воспаление на этом этапе просто: достаточно пройти курс антибиотиков, НПВС и при необходимости небольшой промежуток времени принимать иммуномодуляторы.
{banner_toptext}
Если острый цистит не лечить, приблизительно через декаду клинические симптомы проходят самостоятельно. Несмотря на это болезнь продолжает прогрессировать и переходит в хроническую форму. Патологические процессы развиваются латентно, чередуясь обострениями, диагностируемыми чаще 1 раза в 6 месяцев.

Хроническая форма цистита опасна своими осложнениями, требует длительной медикаментозной терапии в сочетании с физиопроцедурами.

Как снять острый приступ цистита

Воспаление развивается быстро. Симптоматика постепенно нарастает. Появляются тянущие боли и рези на фоне поднятия температуры тела. В домашних условиях в ожидании скорой оказывается первая неотложная помощь, в виде:

• Снятие боли — приступы такие сильные, что пациенту инстинктивно хочется лечь и свернутся клубком. Важно обеспечить больному полный покой. На низ живота рекомендуется положить грелку. При остром цистите нельзя принимать горячую ванну, это только усугубит положение и поспособствует распространению инфекции.
  С другой стороны, теплая вода не выше 39-40° с добавлением отвара ромашки расслабляет мышцы и снимает острый приступ. Можно выпить обезболивающее, подойдут спазмолитики: Баралгин и Но-Шпа. От головы поможет обычный аспирин.
  
• Облегчение при мочеиспускании — кроме полного покоя важно предоставить больному обильное питье. С этой целью подойдут клюквенные и брусничные морсы, минеральная вода, отвары ромашки и шиповника. Можно заваривать урологические сборы. Если воспаление вызвано переохлаждением, не допустить быстрого прогрессирования болезни и восстановит силы поможет куриный бульон.
  

При первых признаках обострения цистита нужно как можно раньше обратиться к врачу, для постановки точного диагноза и назначения эффективной схемы лечения. Если приступ произошел в дороге, можно принять надёжное и быстродействующее средство Монурал. Этот антибиотик эффективен против всех известных возбудителей инфекционного воспаления.

Как и чем лечить острый тип цистита

Современные методы терапии эффективны против воспаления мочевого пузыря независимо от его этиологии и патогенеза. Разработаны общие клинические рекомендации, помогающие полностью излечиться от болезни. На прогноз терапии влияют:

1. своевременное обращение к урологу;
   
2. точная диагностика и адекватно расписанное лечение;
   
3. соблюдение предписаний врача.
   

При остром цистите женщинам обычно дают больничный, сроком на 3 дня, с возможностью продления после посещения клиники. При высокой температуре и гнойных выделениях обязательна госпитализация.

Дифференциальная диагностика

Исключительно по симптоматическим проявлениям нельзя установить цистит и определить его причину. Обязательно проведение дифдиагностики, включающей в себя клинические, биохимические и инструментальные методики обследования:

• анализ крови;
  
• общие клинические исследования мочи, при необходимости уточнения диагноза сбор урины по Нечипоренко;
  
• бак посев;
  
• УЗИ;
  
• цистоскопия.
  

Если во время исследований обнаружены опухолевые процессы (буллезный цистит), требуется сделать забор образцов для определения природы новообразования.

По результатам ставится точный диагноз и расписывается схема лечения. Показатели анализа мочи при воспалительных процессах обнаруживают присутствие кровных клеток. При визуальном осмотре очевидно изменение структуры и плотности, цвета урины. При остром цистите в осадке мочи характерно преобладание белковых хлопьеобразных веществ. Во время воспаления от слизистой отделяются частички эпителия, попадают в уретру и оттуда выходят естественным путем.

Бак посев выявит патогенные микроорганизмы и поможет определить резистентность бактерий к назначаемым антибиотикам.

УЗИ признаки говорят об утолщении стенок, повышенной эхогенности участков, подвергнувшихся воспалению. При гнойном цистите можно определить начало абсцесса.

Несмотря на высокую точность результатов часто в дополнение ко всем анализам проводят цистоскопию. Этот метод исследования особенно необходим при подозрении на хроническую форму заболевания. Во время цистоскопии через уретру вводят цистоскоп. Уролог визуально осматривает полость мочевого пузыря. По результатам ставят окончательный диагноз.

Препараты при острой форме цистита

Стандарт медицинской помощи — этиотропная терапия. Назначаемые препараты направлены на борьбу с первоисточником, причиной, запустившей воспаление. Схема лечения острого цистита включает:

• Антибиотики — при начальных формах и низкой резистентности к препаратам, лекарства выписывают в виде таблеток. При запущенных видах и повторном воспалении требуются уколы или инстилляции. Лечить антибиотиками начинают только после выявления типа и формы болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
  
• После устранения патогенов медикаментозное лечение продолжают противовоспалительными средствами. Хорошо зарекомендовали себя ректальные свечи на основе Диклофенака, таблетки Ибупрофен и Нимесил.
  
• Фитопрепараты — направлены на восстановление нормальной работы мочеполовой системы, пострадавшей от появления цистита. Хорошие результаты показали: Фитолизин, Монурель, Цистон.
  

Основное лечение острого цистита, за небольшими исключениями проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима только при гнойных и геморрагических воспалениях. Обязательно помещают в больницу и проводят там лечение острого цистита при беременности. В остальных случаях достаточно принимать назначаемые медикаменты дома, время от времени посещая врача, контролирующего успехи терапии.

Препараты для лечения острого цистита у мужчин и у женщин в домашних условиях мало чем отличаются. Эффективными считаются:

• Монурал;
  
• Палин;
  
• Рулид;
  
• Невиграмон;
  
• Фурадонин.
  

Самостоятельное лечение и прием антибиотиков приводит к появлению штаммов бактерий устойчивых к медикаментам. При повторном возникновении справиться с циститом становится намного сложнее.

Народные средства при остром воспалении

Нетрадиционные способы лечения хотя и не рассматриваются как отдельный метод терапии, способны облегчить симптоматику заболевания и ускорить выздоровление. В период обострения используется фитотерапия — лекарственные травы и урологические сборы. Несколько полезных рецептов:

• После появления первых симптомов воспаления через каждые 30 мин выпивают по ⅓ стакана клюквенного морса, до тех пор, пока проявления болезни не пройдут.
  
• Хорошим антисептиком считается ромашка. В период обострения цветки ромашки заваривают в виде чая, пьют без ограничений, для вкуса можно добавлять немного мёда.
  
• Нормализует мочеиспускание отвар плодов шиповника. Заваривают горсть ягод на 1 л. воды, запаривают в термосе приблизительно 30 мин.
  

Пить рекомендуется любой урологический сбор: алтайский и монастырский чай. Обильное питье необходимо для вымывания из полости мочевого пузыря и уретры патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Физиотерапия острой стадии

Как правило, при острой форме цистита показано прогревание и электрофорез, и то только при инфекционном воспалении, при котором обычные антибиотики оказались малоэффективными. Проведение физиопроцедур ускоряет метаболизм и стимулирует защитные функции организма.

При острых формах воспаления востребованы сеансы ЛФК. Как мужчинам так и женщинам рекомендована гимнастика Кегеля. Агрессивные и силовые виды спорта исключаются. Предпочтение отдают восточным гимнастикам и йоге.

Диета при остром воспалении мочевого пузыря

Обязательно вводятся ограничения относительно употребляемой пищи. Продукты питания влияют на состояние слизистой мочевого пузыря, способны раздражать её приводя к усилению негативных процессов. При остром цистите нельзя есть:

• жирное, соленое и копченное;
  
• специи;
  
• алкоголь;
  
• продукты из фаст-фуда.
  

Рекомендуют включить в рацион:

• каши;
  
• овощи и фрукты;
  
• отварное, нежирное мясо, рыбу;
  
• ягоды.
  

Диета при остром цистите подразумевает отказ от переедания, дробное питание (деление рациона на 5-6 небольших порций). Со временем ограничения снимают.

Меры по профилактике острого воспаления

Практика доказывает, что приблизительно 30-40% перенесших цистит повторно обращаются к врачу за помощью в связи с рецидивом заболевания. Чтобы этого не произошло после выздоровления урологи рекомендуют соблюдать несколько простых советов:

• При охлаждении ног, замерзании высока вероятность рецидива. Поднять иммунитет поможет теплый чай с лимоном и мёдом. В период гриппов и простудных заболеваний следует быть особенно осторожным. При необходимости регулярно пропивают комплекс витаминов для укрепления иммунитета.
  
• Половая жизнь — во время сексуальных отношений необходимо соблюдать правила интимной гигиены. После коитуса важно подмываться с применением специальных средств, типа Лактацид. При случайном половом акте обязательно использование презервативов.
  
• Гомеопатия — лечение начинают в период восстановления, сразу после курса антибиотиков. Статистика показывает уменьшение количества рецидивов в процентном соотношении при прохождении гомеопатии. Гомеопатическое лечение проводится после обязательного общего обследования пациента.
  
• Физические упражнения — вопреки распространенному заблуждению заниматься спортом при остром цистите можно, исключается только первая фаза заболевания, когда пациенту следует обеспечить полный покой. ЛФК увеличивает приток крови к малому тазу, что и способствует нормализации барьерных функций и усиливает сопротивляемость организма к различным инфекциям.
  

При соблюдении элементарных правил гигиены, умеренных занятий спортом, правильному питанию и поддержанию иммунных сил организма, рецидив острого воспаления маловероятен.