Лучевой цистит — симптомы и лечение

1 210
постлучевое воспаление мочевика

    Содержимое:
  1. Что такое постлучевой цистит
    1. Причины лучевого воспаления
    2. Симптомы постлучевого цистита
    3. Возможные осложнения
  2. Диагностика лучевой формы цистита
  3. Как вылечить постлучевой цистит
    1. Как облегчить боль
    2. Медикаментозная борьба с воспалением
    3. Хирургическое решение патологии
    4. Лечение народными средствами
  4. Профилактика и диета при постлучевом цистите

Лучевой цистит возникает как осложнение после облучения, проводимого в границах онкоурологии. Основному лечению подвергаются опухолевые процессы в мочеполовой системе, репродуктивных органах.

После интенсивной узконаправленной лучевой терапии, пациента обследуют на наличие возможных осложнений, среди которых и воспаление мочевого пузыря. Лечение лучевого цистита рассматривается не как борьба с нозологической единицей, а всего лишь с осложнениями от основной терапии.

Что такое постлучевой цистит


Точная статистика возникновения воспалений не ведется, так как в онкоурологии его расценивают как осложнение от проведения основных терапевтических мероприятий. Причем, считается что лечение лучевого цистита у мужчин проводится также часто, как и у женщин. Основная причина облучения у мужчин, обнаружение злокачественной опухоли в области простаты.

Лечение лучевого цистита у женщин требуется вслед за облучением выявленных новообразований в мочевом пузыре, маточных трубах, реже в прямой кишке. Изначально диагностируется неинфекционное воспаление. После образования язв и открытых ран, возможно присоединение бактериального или вирусного фактора.

Причины лучевого воспаления


Основной катализатор этого вида цистита облучение, проводимое с терапевтическими целями. В зону риска попадают и те, кто случайно подвергся воздействию радиации. Постлучевое воспаление не обусловлено возрастными и гормональными изменениями (климакс), инфекционным фактором и травмами.

Существует несколько основных причин развития патологических нарушений:
  1. превышение максимально рекомендуемого облучения;
  2. необходимость в большом количестве процедур лучевой терапии;
  3. индивидуальная чувствительность к воздействию радиации.

По скорости развития выделяют ранний и поздний лучевой цистит. Последний более опасен и протекает в тяжелой форме. Болезнь после обострения переходит в хроническую стадию и полностью не излечивается. Пациенту важно научиться избегать рецидивов.

Катарально-лучевой цистит возникает вследствие следующие патологических изменений:
  • Радиация вызывает склерозирование кровеносных сосудов. Одновременно наблюдается атрофия нервных волокон и окончаний. В результате патологических коррекций нарушается питание и функциональность мочевого пузыря.
  • Запускается механизм отмирания эпителия, устилающего слизистую органа. Происходит процесс аутолизма, приводящий к самоуничтожению, некрозу тканей. Поврежденные участки слизистой заменяются фиброзными волокнами. Мочевой пузырь перестает растягиваться.
  • В тяжелых случаях развивается панцистит, требующий незамедлительного хирургического лечения.

Первичное воспаление происходит по причине облучения. Рецидив заболевания встречается вследствие ухудшившегося иммунитета, инфекционного заражения и других неблагоприятных факторов.

болевая симптоматика патологии


Симптомы постлучевого цистита


Радиационное поражение мочевого пузыря не имеет характерных признаков, отделяющих его от воспалений с другой этиологией. Все циститы выделяют по так называемому симптомокомплексу — проявлений, общих для заболеваний этой группы.

Патологию сопровождают следующие признаки:
  • Боли в области малого таза, иррадиирущие в поясничный отдел. Поход в туалет характеризуется сильными резями и жжением.
  • Тяжелые состояния сопровождаются императивными позывами. Возможно самопроизвольное мочеиспускание. Частота позывов не менее 100 раз в сутки.
  • В процессе воспаления появляются язвы, повреждаются кровеносные сосуды, что провоцирует развитие геморрагической формы цистита. Если к заболеванию присоединяется инфекционный фактор, появляется неприятный запах мочи, напоминающий аммиак или нашатырный спирт. Одновременно меняется структура отходящей жидкости. Увеличивается плотность урины, появляются гноистые вкрапления. При выделении крови с мочой цвет жидкости становится от алого до темно-коричневого.

После перенесения первичного воспаления у пациента наблюдается повышенная чувствительность к повторному возникновению заболевания. Лучевой цистит протекает в хронической форме.

Процент тех, кто полностью излечивается от болезни невысокий, приблизительно на уровне 30%. Подавляющее большинство пациентов сталкиваются с необходимостью постоянного профилактического лечения и борьбы с рецидивами.

Возможные осложнения


Продолжительность болезни напрямую определяет прогноз терапии и вероятность развития осложнений. На ранних этапах возможно добиться полного исцеления. По мере запущенности болезни, при грамотной терапии удастся достичь стойкой ремиссии.

Возможные последствия лучевой терапии и вызванного ею воспаления:
  • Необходимость в тотальной цистэктомии — радикальная операция требуется как крайняя мера, после отказа тканей пузыря нормально функционировать. Мочевик иссекается и вместо него устанавливается протез. Искусственный мочевой пузырь не всегда решает проблему. В любом случае потребуется длительная реабилитация.
  • Язвенный лучевой цистит — результат болезни, тотальный склероз и некроз тканей, сопровождаемый кровотечением. Отмирающие участки слизистой пузыря отходят с процессом гниения и вероятностью образования абсцессов. При обильных кровотечениях происходит тампонада устья мочеиспускательного канала и как следствие разрыв стенок пузыря.

От начала поражения мочевого пузыря радиацией до времени возникновения свищей проходит относительно короткий период, зависящий от нескольких факторов: дозы облучения, времени терапии, предотвращающей возникновение осложнений, состояния иммунной системы. Этот промежуток от начала воспаления до появления сквозных язв наиболее благоприятен для лечения.

Диагностика лучевой формы цистита


Заподозрить заболевание помогает наличие симптомокомплекса, присущего воспалительному процессу. После обращения к специалисту собирают анамнез болезни. Если пациент проходил облучение, дифференциальную диагностику сужают до лучевого цистита. Выявить нарушения и определить их классификацию помогают следующие виды исследований:
  • Клинические анализы мочи — необходимы для диагностики не бактериальных циститов. Результаты покажут наличие воспаления (увеличенное количество лейкоцитов) и отсутствие патогенных микроорганизмов.


  • Инструментальные методы исследования — проводят УЗИ и цистоскопию. Ультразвуковое обследование покажет утолщение стенок мочевого пузыря вместе с уменьшением размеров и объема органа. Цистоскопическая картина укажет присутствие начальных признаков язвенной болезни или свищей.



При лучевом цистите сдают анализы на наличие патогенов. Это неинфекционное заболевание в хронической форме, но после появления открытых язв возможно присоединение вторичного воспаления, бактериального или вирусного характера, что усугубляет течение болезни и существенно отражается на прогнозе терапии.

Оформление инвалидности при циститах происходит крайне редко, только если состояние существенно ограничивает жизнедеятельность человека. III-я группа назначается при лучевом воспалении, появившемся как осложнение онкозаболевания. При ухудшении самочувствия дают инвалидность II-й группы.

врачебная консультация при лечении


Как вылечить постлучевой цистит


Болезнь лечится исключительно в клинических условиях с обязательной госпитализацией. Все терапевтические процедуры выполняют в стационаре. Ввиду того, что нарушения зачастую обнаруживаются сразу после проведения облучения, лечить пациента начинают в отделении урологической онкологии.

Курс терапии проходит в несколько этапов. Лекарствами снимают болевой синдром и устраняют воспалительный процесс. При неблагоприятном течении патологии принимают решение о проведении хирургического вмешательства. Народные средства малоэффективны и в основном направлены на улучшение работы мочеполовой системы.

Как облегчить боль


Лекарственная терапия симптоматическая. Цель лечения уменьшить проявления воспаления и предотвратить дальнейшее развитие нарушений. На первом этапе назначают обезболивающие инъекции.

При лучевых осложнениях положительно зарекомендовал себя Пентоксифиллин. Препарат хорошо сочетается с остальными лекарственными средствами. После первых уколов Пентоксифиллина наблюдается существенное уменьшение симптомов.

Впоследствии при очередных приступах воспаления для снятия боли можно применять любой спазмолитик — Но-Шпа или аналог Дротаверин. Облегчить симптоматику помогут простые подручные средства: грелка положенная на низ живота, теплая ванна.



медикаментозная терапия постлучевого воспаления


Медикаментозная борьба с воспалением


Лечение цистита после лучевой терапии проводят комплексно. Требуется снять воспаление, восстановить слизистую мочевого пузыря. С этой целью назначают следующие препараты:
  • Лечение полисульфатом пентозана натрия — при своевременном диагностировании поражения слизистой терапия медикаментом сокращает вероятность рецидива заболевания на 20%. Воздействие препарата основано на двух положительных эффектах:
    1. активные вещества защищают переходный эпителий;
    2. восстанавливается гликозаминогликановый слой.

  • Применение Актовегина — при лучевом цистите сначала назначают препараты, восстанавливающие функциональность органа. Актовегин усиливает метаболизм и микроциркуляцию тканей. Под действием активных компонентов восстанавливается нормальное кровообращение.
  • При геморрагическом лучевом цистите перед введением в схему лечения Актовигина, необходимо остановить кровотечение раствором для инстилляций на основе коллоидного серебра. Обязательно включают Дицион, катализатор образования трамбопластина.
    Инстилляция мочевого пузыря при лучевом цистите эффективней чем прием таблетированной формы препаратов или инъекции.
  • При вялозаживающих язвах вводят метилурациловые свечи и метилурациловую мазь. Средства подходят для терапии поздних лучевых воспалений, включая тяжелые случаи запущенных циститов.

Гипербарическая оксигенация проводится при недостаточной эффективности от приема лекарственных средств. Процедуру выполняют с совмещением инстилляций пузыря. Существуют данные о том, что оксигенация не всегда положительно влияет на внутренний орган, приводя к патологической, необратимой утрате органом функций. Целесообразность процедуры определит лечащий врач.

Антибактериальные препараты, как правило, не назначаются. Исключение — занесение инфекции после образования язв и свищей. Источником заражения может стать неправильно поставленный катетер, несоблюдение элементарных правил личной гигиены. После облучения иммунитет человека и так ослаблен, поэтому лучше не принимать антибиотики, а предотвратить инфицирование.

Хирургическое решение патологии


Нужно ли делать операцию при лучевом цистите определяется в индивидуальном порядке. На сегодняшний день инвазивное вмешательство считается крайней мерой и используется только при прямых показаниях к его проведению:
  • глобальные структурные нарушения — объемные пузырно-влагалищные свищи, отказ органа нормально работать, изменять объём при наполнении и опорожнении;
  • отсутствие положительной динамики несмотря на проведенную медикаментозную терапию.

Хирургическое лечение эффективно приблизительно в 70% случаев. Остальным пациентам не удается улучшить качество жизни даже после установки имплантата, заменяющего пузырь.

Лечение народными средствами


Облегчить симптоматику помогут лекарственные травы, обладающие мочегонным и восстанавливающим воздействием. Официальная медицина рекомендует в процессе основного лечения использовать урологические сборы, алтайский и монастырский чай. Фитотерапия благотворно влияет на работу мочеполовой системы.

Лечение постлучевого цистита в домашних условиях с применением народных методов нужно согласовывать с урологом или онкологом. Некоторые травы сильные токсичные средства, способные спровоцировать рецидив онкозаболевания и ухудшить и так сниженные барьерные функции организма.

Народная медицина предлагает несколько простых и безопасных рецептов:
  • Отвар из плодов шиповника — для приготовления берут 7-8 ягод на 1 л. воды. Чтобы получить крепкий настой плоды лучше растереть в ступе. Воду доводят до кипения. Шиповник проваривают 5-10 минут, после чего отвар заливают в термос. Для вкуса в напиток добавляют мёд.
  • Клюквенный или брусничный морс — еще один полезный напиток, снимающий воспаление и нормализующий мочеиспускание. Пьют по ½ стакана морса, в течение всего периода обострения. Морс можно употреблять для профилактики.



При лечении лучевого цистита народными средствами упор делают на методы, стимулирующие и укрепляющие иммунитет. При присоединении инфекции к перечисленным способам добавляют чаи из ромашки, отвар из семени укропа.

Профилактика и диета при постлучевом цистите


После оказания первой помощи пациенту, болезнь переходит в латентную форму, наступает стойкая ремиссия. Важно не допустить, чтобы воспаление вернулось. С этой целью разработаны простые рекомендации:
  • Ежедневный рацион — оптимально дробное питание. Прием пищи делят на 5-6 небольших порций. В меню включают больше овощей и фруктов, исключают алкоголь, консервацию, специи. Обязательно обильное питье, не менее 2 л. в сутки.
  • Психосоматический фактор — не бактериальные циститы быстро развиваются на фоне постоянных стрессов, переутомления, нервных срывов. Чтобы не допустить повторения используются психотерапевтические процедуры, назначаются легкие антидепрессанты.
  • Физические упражнения — гимнастика помогает предотвратить рецидивы. Предпочтение отдают занятиям на растяжку. Категорически запрещены силовые виды спорта. Лучше остановиться на гимнастике Кегеля или одной из восточных практик.

Постлучевой цистит — это хроническое воспаление с мучительными симптоматическими проявлениями. Хотя болезнь по большей мере неизлечима, при своевременном обнаружении высоки шансы добиться стойкой ремиссии.
  • +7
Рекомендуемые новости
Комментарии: 0
Добавить комментарий
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Подтвердите что вы не робот: *
Обратная связь