Цистит у детей – симптомы и лечение

632
воспаление мочевого пузыря в детском возрасте

    Содержимое:
  1. Причины появления цистита у ребёнка
  2. Классификация детских форм циститов

  3. Как цистит протекает у детей

  4. Как и чем лечить цистит у ребенка

  5. Профилактика воспаления мочевого пузыря у детей

Вопрос лечения цистита у детей далеко не редкое явление, хотя и уступает по количеству частоты старшей возрастной группы. Столкнуться с патологией мочевого пузыря могут родители новорожденного малыша, нарушения обычно связаны с присутствующей аномалией мочеполовых путей. Пик заболевания приходится на возраст от 4 до 8 лет. Патологические изменения чреваты своими осложнениями и требуют обязательного профессионального лечения.

Причины появления цистита у ребёнка


Урология выделяет несколько катализаторов, предшествующих появлению заболевания. По фактору возникновения циститы делят на 2 группы:
  • Неинфекционной природы — такие нарушения часто встречаются от новорожденного до годовалого возраста. Причина воспалительного процесса, наличие аномалий в структуре мочеполовой системы, вызывающей раздражение слизистой уретры и пузыря. К этой же категории относят болезни, вызванные психосоматическими расстройствами.
    Пренебрежение воспитанием, жестокость по отношению к ребенку, стрессы, связанные с походом в детский садик, ссоры между родителями – все это, так или иначе провоцирует воспаление, хотя цистит развивается далеко не в каждом случае, где присутствуют негативные факторы. У детей маленького возраста болезнь зачастую вызвана переохлаждением.
  • Инфекционной природы — воспаление мочевого пузыря у ребёнка в 80-85% случаев появляется на фоне проникновения патогенных микроорганизмов в слизистую органа. Как правило, заражение происходит от восходящей инфекции, попадающей в уретральный канал и после поднимающейся до пузыря.
    Редко болезнь возникает по причине сексуального насилия со стороны педофилов (к сожалению такие случаи встречаются), а также раннего вступления в половую жизнь. Во время сексуального акта осуществляется передача ИППП.

Основным инфекционным катализатором цистита остается кишечная палочка. Эта условно-патогенная бактерия находится в ЖКТ и играет важную роль в пищеварении и продуцировании необходимых витаминов для иммунной системы.

У детей младшего возраста инфицирование происходит во время неправильной личной гигиены. Патогенные микроорганизмы легко занести при подмывании. Неправильное мытье считается основной причиной бактериального поражения в 3-4 года, когда родители учат малыша самостоятельно следить за чистотой тела. Остатки каловых масс, содержащие кишечную палочку и ряд других патогенов легко попадают в уретру и вызывают острое воспаление.

Если говорить о гендерном различии, циститы чаще встречается у девочек. Короткий уретральный канал у них расположен рядом с анусом, что облегчает проникновение патогенного фактора. У мальчиков основной причиной болезни остается переохлаждение и стрессы. После достижения 5 лет гендерный признак отчетливо влияет на частоту воспаления. Девочки начинают болеть чаще приблизительно в 3-4 раза.

Цистит у ребенка достигшего 3 года встречается, согласно урологической статистике в 25% случаев. Каждый четвертый малыш сталкивается неприятной и мучительной симптоматикой.

Классификация детских форм циститов


Кроме деления по этиологии, воспаление мочевого пузыря разделяют на несколько групп по нарушениям, сопровождаемым заболевание. Классификация цистита включает несколько основных групп болезни. В диагнозе, поставленном в медицинском учреждении указывают следующие разновидности воспаления:
  • Гранулярный цистит — характеризуется высыпаниями на стенках мочевого пузыря. Заболевание сопровождает общее недомогание, повышение температуры. Диагностируют частые и болезненные мочеиспускания. Воспаление гранулярного типа быстро переходит в хроническую форму.
  • Вирусный цистит — инфекционное поражение мочевого пузыря. Основные катализаторы заражения:
    1. Adenoviridae;
    2. Herpes;
    3. Cytomegalovirus;
    4. Ortomyxoviridae.

    Полностью избавиться от возбудителя цистита невозможно. Терапия сводится к поддержанию иммунной системы и угнетения деятельности вирусной инфекции.
  • Интерстициальный цистит — неинфекционное заболевание, связанное с аутоиммунными процессами и нарушением защитных функций слизистой пузыря. Воспаление быстро становится хроническим. В группе риска находятся дети с диагнозом: спастический колит, бронхиальная астма.
    У ребенка в 1- 2 года интерстициальный цистит часто вызывает аллергия на медикаментозные препараты и продукты питания. Тяжелым течением характеризуется язвенное поражение стенок пузыря. При неблагоприятном развитии диагностируется хронический болевой тазовый синдром.
  • Фолликулярный цистит — воспаление локализируется в зоне треугольника и дна мочевого пузыря. Определяется при проведении цистоскопии. Болезнь возникает как следствие длительного воспалительного процесса мочевыводящих путей. При визуальном осмотре цистоскопом видны опухолевые округлые новообразования, не перерождающиеся в онкологию.
  • Кистозный цистит — осложнение хронического воспаления. Особенность — формирование новообразований на подслизистой оболочке. Полости заполняются лимфоидной тканью, видоизмененным эпителием.
  • Кандидозный цистит — грибковое воспаление, зачастую следствие общего или висцерального заражения всего организма. Инфецированию предшествует длительное течение вирусных заболеваний (СПИД и ВИЧ, гепатита, краснухи). Грибы быстро приспосабливаются к принимаемым препаратам. Возникает устойчивая к медикаментам форма инфекции. Самолечение недопустимо.

Кроме существующих разновидностей по этиологии и клиническим особенностям выделяют еще две группы воспалений мочевого пузыря, в зависимости от фазы развития.

Острый цистит у ребенка


Первичное воспаление характеризуется интенсивной симптоматикой. После попадания инфекции в мочеполовые пути, патогены проходят инкубационный период длящийся от 3-4 дней. Сразу после этого начинается острое воспаление: от 7 до 10 дней. Ребенок страдает от сильных болей, дизурических нарушений.

Острая форма цистита наиболее благоприятна для терапии. Инфекция устраняется «легкими» малотоксичными антибиотиками. Если терапия не начата в период обострения, воспаление переходит в хроническую форму. Развивается персистирующий, рецидивирующий цистит.

Задача медицинского персонала облегчить симптоматические проявления, назначить эффективный курс уросептиков и противовоспалительных препаратов. Прогноз в целом благоприятен, существуют хорошие шансы добиться полного выздоровления.



Хронический цистит у ребенка


После того как обострение воспаления прошло высока вероятность перехода болезни в постоянную персистирующую форму. Вялотекущий цистит отличается тем, что воспаление протекает без интенсивных проявлений. Период затишья сменяет острое воспаление. Частота рецидивов зависит от формы и катализатора патологии. Хроническим считается цистит если обострения диагностируют не реже 2-3 раз в год.

Латентное воспаление всегда начинается с острого периода. Приблизительно в каждом третьем случае развивается персистирующее заболевание. Распространенные причины хронического цистита:
  • отказ от обращения к врачу, игнорирование симптомов воспаления, самолечение;
  • неправильное назначение антибиотиков, особенно при инфицировании резистентными штаммами;
  • сопутствующие патологии мочеполовой системы.

Урологи сходятся во мнении, что в случае детей всегда присутствуют сопутствующие нарушения, увеличивающие риск появления хронического воспаления. К ним относятся:
  • сахарный диабет;
  • врожденные и приобретенные аномалии в строении мочеполовой системы;
  • аутоиммунные заболевания.



Родители ребенка делают ошибку, считая, что воспаление должны пройти самостоятельно и достаточно просто убрать присутствующую симптоматику. Как показывает статистика часто это заканчивается переходом заболевания в хроническую форму, тяжело поддающуюся терапии.

Как цистит протекает у детей


Первые признаки воспаления мочевого пузыря у ребенка всегда связаны с дизурическими расстройствами, проявляются учащенным мочеиспусканием. Дифференцировать заболевание только по этому признаку, особенно при ношении малышом подгузника, проблематично. Через короткий промежуток времени к основному симптому добавляются дополнительные проявления.

Родителям нужно быть внимательным к состоянию ребенка. Повышение температуры, общая слабость, плаксивость вместе с частыми позывами в туалет и непроизвольными выделениями могут говорить о развитии воспалительных процессов и требуют обязательного медицинского обследования.

Как проявляется цистит – симптомы


Интенсивность проявлений во многом зависит от общего состояния ребенка. Клинические симптомы у малыша, перенесшего недавнее простудное заболевание или грипп отличаются тяжелым интенсивным течением. Неприятные и болезненные ощущения возникают внезапно и быстро нарастают.

Заподозрить цистит у детей следует, обнаружив следующие признаки:
  • Повышение температуры — показатели зависят от тяжести болезни. В легкой форме появляется субфебрилитет (37-37,5°). Тяжелые виды цистита, сопровождаемые сильным бактериальным поражением и образованием гнойников и язв, проваляются в лихорадке, ознобе, жаре. Может быть температура до 38-39°.
  • Болевой синдром — неприятные ощущения появляются в процессе и после мочеиспускания. Ребенок жалуется на зуд, жжение. При запущенных формах боли возникают в состоянии покоя, мешают играть и заниматься повседневными вещами.
  • Дизурические расстройства — цистит проявляется учащенным мочеиспусканием. Позывы в туалет могут превышать 20 раз в сутки. Выделения скудные. При тяжелом течении болезни наблюдается недержание мочи. Развивается энурез.
  • Изменение характеристик мочи — в урине в зависимости от вида цистита появляются чужеродные вкрапления. Меняется запах. Мочеиспускание сопровождает отчетливый аромат ацетона. Вероятны кровяные выделения. Урина видоизменяет свой цвет. При бактериальном воспалении моча становится ярко-желтой или зеленой. Если выделения с кровью, жидкость приобретает темно-коричневый оттенок.

При условии обнаружения ранних симптомов цистита и назначения эффективного лечения результативность терапии составляет 80%. После появления первых признаков заболевания родителям важно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Самолечение недопустимо.

Возможные осложнения цистита


Само по себе первичное воспаление мочевого пузыря не несет существенной угрозы ребенку. Острый цистит быстро проходит, не вызывая каких-либо осложнений. Опасна хроническая форма болезни. Нарушение нормальной циркуляции жидкости в организме, присутствие постоянного очага воспаления — негативно влияют на всю мочеполовую систему.

Вероятные последствия заболевания:
  • почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • побочные воспалительные процессы, переходящие на уретральный канал, придатки;
  • тампонация с последующим разрывом стенок пузыря и интоксикацией организма.

Если хронический цистит перекинулся на половые пути: вероятное осложнение по достижению девочкой репродуктивного возраста, бесплодие. Воспаление вызывает спайки в маточных трубах, препятствующие нормальному оплодотворению и способности родить здорового ребенка. Далеко идущие последствия изменения структуры тканей: самопроизвольный аборт, внематочная беременность.

Как и чем лечить цистит у ребенка


Схема терапии учитывает возраст малыша — лечение у грудного ребенка и подростка будет отличаться. Принимают во внимание смежные заболевания и патологии, а также возможные осложнения от приема антибиотиков и других препаратов.

При первичной консультации уролог проведет диагностику цистита. Врач учтет сопутствующую симптоматику и анамнез заболевания. По результатам клинических и инструментальных исследований уролог распишет необходимый курс лечения, подберет наиболее эффективные и одновременно щадящие препараты.

В случае хронической формы заболевания потребуется длительное лечение. Кроме приема медикаментов пользу принесет посещение ЛФК и сеансов физиотерапии. Обязательно обильное питье и лечебная диета. Тщательное соблюдение предписаний уролога родителями — залог полного выздоровления ребенка от недуга.

детский врач-уролог


К какому врачу идти


Стандарт специализированной медицинской помощи указывает на необходимость обращения к детскому урологу. Врач консультирует и лечит всех детей независимо от их пола. Если детского уролога в клинике нет, первичный прием проведет педиатр. После достижения девочкой пубертатного периода, будет нужна дополнительная консультация гинеколога.

Заболевания органов мочевыделения у детей — это урологическая проблема. Терапевт или педиатр во время консультации сможет оказать неотложную помощь. Для излечения от болезни требуется внимание уролога.

Как определить цистит


Описанные выше симптомы и диагностические критерии (подзаголовок о том как проявляется цистит) могут наблюдаться и при других патологических нарушениях мочеполовой системы. Требуется консультация уролога, сдача клинических анализов и проведение инструментального обследования. Для точной диагностики нужны следующие исследования:
  • Клинические анализы крови и мочи — покажут наличие воспалительного процесса. Во время исследования визуально оценивают изменившуюся плотность и структуру жидкости. Расшифровка анализа не считается абсолютным критерием наличия или отсутствия цистита. При хроническом воспалении лабораторные показатели мочи и крови могут быть в норме. При обострении болезни изменения в химическом составе урины помогут заподозрить патологию. Показатели общего анализа мочи при цистите у ребенка:
    1. лейкоциты 50-60 ед. в поле зрения;
    2. увеличение объема белка, свыше 0,033 г/л;
    3. присутствие осадка с примесью крови, гноя и хлопьев;
    4. эритроциты в количестве 10-15 ед.



  • Бак посев — анализ необходим для выявления типа патогенных микроорганизмов и определения эффективного антибиотика для борьбы с инфекционным возбудителем. Исследование занимает 7-10 дней. Чтобы подтвердить наличие патогенной микрофлоры, как катализатора воспаления, используют ПЦР. Результаты готовы через 1-2 дня.
  • Цистоскопия — визуальное инструментальное обследование внутренней полости мочевого пузыря. Рекомендовано в большинстве случаев подозрения на цистит как золотой стандарт диагностики. Некоторые виды воспаления (кистозное, фолликулярное и ряд других), определяются исключительно с помощью цистоскопии.

В урологических рекомендациях замечается, что похожие изменения в составе мочи встречаются и при других воспалительных процессах: уретритах, почечной недостаточности. Проводится дифференциальная диагностика с целью выявить или опровергнуть наличие цистита. Полный список необходимых анализов и методов исследования предоставит лечащий врач.

Первая помощь при воспалении


Существуют состояния, при которых нужно незамедлительно вызвать скорую. Прием лекарственных препаратов сводят к минимуму. Неотложная профессиональная помощь необходима, если:
  • температура превысила субфебрильные показатели и держится долгое время, несмотря на принятые жаропонижающие средства;
  • сильный болевой синдром;
  • гноистые или кровянистые выделения во время мочеиспускания.

Прибывшие по вызовы медработники определят нужна ли госпитализация. При поступлении в больницу ребенок пройдет сестринский процесс. Будет оказана помощь и назначены необходимые анализы, по результатам которых лечащий врач поставит диагноз. Родителям объяснят правила соблюдения личной гигиены, питания.



В случаях, когда описанная выше признаки, требующие вызова скорой и госпитализации, отсутствуют, ребенку оказывают временную доврачебную помощь, чтобы снизить симптоматические проявления:
  • постельный режим и обильное питье;
  • обезболивающее средство, подойдет детский сироп спазмолитик;
  • если температура не высокая, к болезненному участку можно приложить грелку.

Снять резкую симптоматику помогут ромашковые ванны. Растение обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Девочкам проводят спринцевание отваром ромашки.

Препараты от детской формы цистита


Врачебная тактика в борьбе с воспалением заключается в достижении следующих терапевтических результатов:
  1. устранить инфекционный фактор;
  2. снять воспалительный процесс;
  3. облегчить симптоматику болезни;
  4. восстановить работу и функции мочевого пузыря.

В первую линию терапии включают:
  • Уросептики — вылечить без антибиотиков можно исключительно воспаление неинфекционного характера. Избавиться от цистита вызванного патогенной микрофлорой без прохождения курса уросептиков, невозможно. Никакие народные методики не могут заменить антибиотики.
    Уже на первом приеме уролог порекомендует начать лечение и выпишет препарат в виде суспензий, порошков или таблеток. После получения результатов бак посева или ПЦР схему терапии корректируют. Медикаментозное лечение проводят следующими антибактериальными препаратами, применяемыми при цистите:
    1. производные пенициллина: Амоксициллин клавунат, Ко-тримоксазол; Аугментин;
    2. цефалоспорины: Цедекс, Цефуроксим;
    3. нитрофураны: Фуразолидон и Фурадонин;
    4. фторхинолоны не назначают, из-за высокой токсичности и аллергических реакций.


    приём детских лекарственных средств

    Современные противомикробные препараты помогают быстро избавиться от воспаления. К таким средствам относится фосфомицин Монурал. Достаточно приема 1 таблетки, чтобы справиться с заболеванием.
    При хроническом воспалении для усиления терапевтического эффекта проводят инстилляции мочевого пузыря, обработку полости антибактериальными и кровеостанавливающими препаратами.
  • Симптоматические медикаменты — в период обострения нужно облегчить боль при мочеиспускании. С этой целью применяют:
    1. противовоспалительные в виде сиропов, таблеток: Ибупрофен, Ибуклин, Фаспик;
    2. спазмолитические средства: Дротаверин, Но-Шпа.

  • Восстанавливающие препараты — после прохождения антибактериальной терапии необходимо укрепить иммунитет и как можно быстрее вернуть способность мочевому пузырю исполнять основные функции. Рекомендованы следующие медикаменты:
    1. растительные препараты: Цистон, Монурель, брусничный лист, Канефрон и Фитолизин;
    2. гомеопатические средства: Berberis, Borax, Cannabis, Cantharis, Causticum, Equisetum.

    В редких случаях потребуется краткосрочный курс иммунотерапии. Восстановление защитных функций организма предотвратит повторное инфицирование мочевого пузыря.

Хронические циститы в 30-40% случаев результат самолечения. Недопустим самостоятельный прием антибиотиков и симптоматических средств. Воспаление мочевого пузыря способно развиваться латентно, без характерных признаков, сопутствующих заболеванию.

Физиотерапия при воспалении


При своевременной диагностике терапия острого цистита не требует много времени. Достаточно пройти курс антибиотиков и симптоматических препаратов, чтобы избавиться от болезни навсегда. Проблемы возникают при лечении хронического цистита у детей. Одной медикаментозной терапии оказывается недостаточно.

Чтобы справиться с запущенным заболеванием назначают физиотерапию, включающую:
  • прогревание;
  • воздействие магнитным и электрическим полем;
  • лечение лазером.

Сеансы физиолечения могут потребоваться и при остром цистите, особенно в случае повторного воспаления, пока не перешедшего в хроническую форму. Одновременно с процедурами рекомендуют посещение занятий ЛФК и выполнение физических упражнений, усиливающих приток к области малого таза.

В домашних условиях физиолечение проводят с помощью ванночек на основе отвара ромашки. Для приготовления заваривают растение в пропорции 4 ст. л. на 10 л. воды.

Лечение цистита у ребёнка народными средствами


Нередко сам врач порекомендует ввести в схему лечения различные мочегонные травы и урологические сборы. Отвары и чаи на основе лекарственных растений вымывают патогены из полости мочевого пузыря, что содействует быстрому восстановлению ребенка после проведенной антибактериальной терапии.

Особенно эффективны при воспалениях мочеполовой системы:
  • аптечная ромашка;
  • монастырский или алтайский травяной сбор;
  • листья и плоды брусники и клюквы;
  • семена укропа;
  • алоэ.

Лекарственные травы заваривают в виде чая, готовят отвары и настои. Ромашка применяется для спринцевания и приготовления целебных ванночек. Фитотерапия признанный вспомогательный способ лечения, не заменяющий приема медикаментов. Растения снимают воспаление и жар, нормализуют мочеиспускание, но не способны справиться с патогенными микроорганизмами, катализаторами болезни.

Народные методы лечения назначают и в качестве профилактики циститов. Из ягод брусники и клюквы готовят морсы. Кроме, противовоспалительного эффекта, витаминизированный напиток быстро восстанавливает защитные функции организма. Рекомендовано употребление морсов в качестве иммунотерапии ребенка, в период осенне-весенних обострений простудных заболеваний.



Профилактика воспаления мочевого пузыря у детей


Вероятность рецидива заболевания составляет 30%. Учитывая длительность лечения повторного и хронического воспаления, а также вред от приема лекарственных средств, благоразумные родители уделяют внимание профилактическим мероприятиям, предназначенным предупредить заболевание.

Существуют общие урологические рекомендации:
  • Изменение рациона питания — жирная, копченая пища, соления и консервации неблагоприятно сказываются на работе мочевого пузыря. Нужно ограничить количество сладостей, мучного, сахар лучше заменить мёдом (при условии, что у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства).
    Обязательно обильное питьё. Подойдут свежевыжатые соки, минеральная вода, компоты из сухофруктов, морсы. Ежедневный рацион делят на 5-6 небольших приемов пищи. В диете отдают предпочтение ягодам и фруктам, запеченным и вареным овощам, отварному мясу.
  • Укрепление иммунитета — следует регулярно пропивать курс витаминов и минералов, избегать переохлаждения. Если ребенок промок под дождем, следует принять теплую ванну, попарить ноги в молоке.
  • ЛФК — занятия физкультурой важны. Упражнения стимулируют тонус организма, усиливают приток крови и укрепляют местный иммунитет.
  • При наличии психоэмоционального фактора на помощь придет детский психолог. Могут быть назначены легкие седативные средства.

Профилактика воспалений мочевого пузыря — это комплексный подход к предотвращению сезонных обострений заболевания. При правильном применении рекомендаций врача вероятность рецидивов цистита и появления серьезных осложнений минимизируется.
  • +7
Рекомендуемые новости
Комментарии: 0
Добавить комментарий
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Подтвердите что вы не робот: *
Обратная связь