Цистит — причины и симптомы воспаления в мочевом пузыре

Содержимое:

1. Цистит – какие виды бывают
   1. Первичный цистит
   2. Вторичный цистит
   3. Острая форма
   4. Хроническая форма
   5. Инфекционного типа
   6. Неинфекционного типа
2. От чего появляется цистит – причины
3. Как проявляется цистит – симптомы
4. Почему часто возникает цистит – рецидивы

В международной классификации болезней описываются основные причины и симптомы цистита, облегающие постановку диагноза. Существует несколько форм воспаления в мочевом пузыре, отличающихся этиологией, наличием инфекционного фактора и другими особенностями.

Несмотря на большое количество проявлений для дифференцирования патологии потребуется сдать ряд клинических и инструментальных анализов.

Цистит – какие виды бывают

Патологии мочеполовой системы хорошо изучены и описаны в международной классификации болезней (МКБ). В случае циститов речь идет о воспалительном процессе. Локализация нарушений — мочевой пузырь. Воспаление отличается этиологией. На частоту развития влияет гендерный признак (у женщин болезнь встречается чаще, ввиду анатомических особенностей тела).
{banner_hightext}
Код по МКБ 10 N30. Описаны и классифицированы все виды цистита:

• N30.0 Острый;
  
• N30.1 Интерстициальный;
  
• N30.2 Хронический;
  
• N30.3 Тригонит;
  
• N30.4 Лучевой;
  
• N30.8 другие, не вошедшие в классификацию, воспаления мочевого пузыря.
  

При наличии инфекционного катализатора к основному коду добавляют индекс, указывающий на тип заражения. В обиходе заболевание делят на следующие категории: первичный и вторичный; острый и хронический; инфекционный и неинфекционный.

Первичный цистит

Воспаление развивается в неповрежденном мочевом пузыре. При этом отсутствуют заболевания и патологии, провоцирующие этот процесс. Первичный тип цистита (махровый) начинается в острой форме. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, ухудшением самочувствия больного. Воспаление быстро переходит в хроническую стадию развития, если не предпринята адекватная терапия. Согласно урологической статистике более 30% женщин страдают от рецидивов.

Основная причина первичного воспаления: инфекция, попавшая в полость мочевого пузыря. Острый процесс провоцируют:

• Патогенные микроорганизмы — чужеродные бактерии и вирусы. После попадания на любую слизистую оболочку вызывают инфицирование и воспаление.
  
• Условно-патогенные — (кишечные бактерии, стафилококки и др.) живут в организме человека и при нормальных условиях не вызывают нарушений. При снижении иммунитета, стрессах, переохлаждении активизируются и провоцируют воспаление.
  

Начальная стадия цистита обычно хорошо лечится. Условие для полного исцеления: своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Вторичный цистит

Воспалительный процесс осложненный другими заболеваниями мочеполовой системы, выступающими катализаторами заболевания. Спровоцировать приступ могут:

• камни;
  
• почечная недостаточность;
  
• пиелонефрит;
  
• опухоли: доброкачественные и злокачественные.
  

Вторичный тип цистита всегда формируется на фоне уже имеющегося заболевания мочеполовой системы. Нередко процесс переходит в хроническую стадию, постоянно провоцируя раздражение слизистой пузыря. Без устранения первопричины болезни, излечить патологию не получится.

Острая форма

Воспаление с характерными проявлениями и симптоматикой высокой интенсивности. Отличается от первичного цистита тем, что обострение может быть рецидивирующим, с частотой повторений до 2-3 раз в году.

Острая форма цистита возникает по причине инфицирования. После проникновения в полость пузыря патогенной микрофлоры, начинается инкубационный период, длящийся 3-4 дня. В этот период какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. После прекращения инкубации бактерии активно размножаются. Чувствуются сильные боли при мочеиспускании, постоянный дискомфорт внизу живота, дизурические расстройства.

Острая форма цистита длится от 7-10 дней. Воспаление продолжает развиваться даже при отсутствии симптоматики, снимающейся после приема анальгетиков и спазмолитиков. Если не назначить адекватную терапию заболевание переходит в следующий этап развития.

Хроническая форма

Возникает по нескольким причинам:

• отсутствие своевременной терапии при заболевании в острой форме;
  
• неправильно подобранные антибиотики, провоцирующие появление устойчивых штаммов бактерий;
  
• скрытые инфекции, которые могут быть причиной цистита.
  

Болезнь носит вялотекущий характер. Интенсивность проявлений можно сравнить с незначительным дискомфортом. Симптоматика, присущая острому рецидивирующему циститу отсутствует. Хронический цистит часто проходит в легкой форме, без ярко выраженной признаков, что существенно затрудняет его диагностику и неблагоприятно сказывается на состоянии организма.

Последствия воспаления отражаются на работе мочевыводящей системы, а в случае миграции инфекции в сторону репродуктивных органов, способны спровоцировать серьезные нарушения, вплоть до бесплодия. Застарелый цистит опасен тем, что на месте рубцов может возникнуть онкология. Такое осложнение вероятно в случае женщин в постклимактерическом периоде.

Инфекционного типа

Патологические изменения вызывают различные болезнетворные микроорганизмы, попавшие в полость мочевого пузыря. Инфекционный характер воспаления дифференцируется приблизительно в 80% от общего числа обращений к урологу.
{banner_toptext}
Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость пузыря следующими путями:

• Гематогенный — вирусы способны перемещаться посредством кровотока, переходя из одного отдела человеческого тела на другой. Перенесенная ангина или герпес могут стать причиной дальнейшего появления цистита. К этому же классу относят лимфогенный способ проникновения.
  
• Восходящий путь — бактерии попадают в уретральный канал, после чего поднимаются до полости мочевого пузыря, вызывая в нем воспаление. Таким образом происходит инфицирование ИППП и другими патогенами.
  
• Нисходящий цистит — заражение таким способом встречается реже. Инфекция, как правило, проникает в мочевой пузырь опускаясь с поврежденных почек или мочеточников.
  

По своей этиологии, что касается способов заражения, воспаление мочевого пузыря делят еще на два класса:

• Специфический цистит — инфицирование происходит при половом контакте. Наиболее частые возбудители болезни:
  
  1. хламидии;
     
  2. трихомонады;
     
  3. диплококки (гонорея).
     
  
  Невылеченные до конца ИППП, частая причина постоянного воспаления мочевого пузыря. Некоторые болезнетворные бактерии тяжело поддаются медикаментозному лечению, быстро развивают резистентность к назначаемым антибиотикам.
  
• Неспецифический — вызванный патогенной и условно-патогенной микрофлорой. По частоте инфицирования болезнетворные микроорганизмы занимают следующие места:
  
  1. кишечная палочка: на долю заражения приходится до 80%;
     
  2. протей: 8,7%;
     
  3. клебсиеллы: 3,7%;
     
  4. стафилококки и стрептококки: не более 2-4%.
     
  
  Инфекция после проникновения в полость мочевого пузыря остается в латентном состоянии, до тех пор, пока не будут созданы оптимальные условия для размножения. Очередной стресс, переохлаждение, грипп и ОРВИ, легко спровоцируют обострение.
  

У детей часто встречается паразитарный цистит. Раздражение слизистой происходит вследствие попадания продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, сильных токсинов в стерильную среду мочевого пузыря.

Неинфекционного типа

Катализатором цистита не всегда выступает инфекция. Бывает, что острый приступ вызывает неинфекционная форма воспаления, спровоцированная травмами, раздражением слизистой, аномалиями в строении мочеполовой системы. Впоследствии к заболеванию часто присоединяется инфекционный фактор, но начало болезни не связано с болезнетворной микрофлорой.

Существует несколько видов неинфекционного цистита:

• Лучевой — воспаление провоцирует облучение. Зачастую болезнь развивается в процессе рентгенотерапии злокачественных новообразований. Радиация наносит повреждения слизистой и провоцирует ее воспаление.
  
• Химический — начинается вследствие приема противораковых препаратов, считающихся сильными токсинами. Цистит редко возникает еще в процессе лечения, чаще, спустя несколько дней после окончания терапии. Воспаление вызывает применение абортивных средств, а также отравление химикатами.
  
• Аллергический — катализатором становится пища, медикаментозные препараты, алкоголь и другие продукты питания и лекарства, способные вызвать острую реакцию организма. К этой же категории относят алиментарный (пищевой) и лекарственный цистит.
  
• Термический — возникает как результат длительного воздействия на область таза высокой или низкой температуры.
  
• Травматический — причина воспаления, прямые или непрямые повреждения слизистой. Цистит провоцируют чрезмерные нагрузки на область малого таза (занятия агрессивными видами спорта), открытые проникающие ранения (аварии, ЧП на производстве).
  Травмы слизистой оболочки мочевого пузыря могут быть и при отсутствии открытых ранений. Достаточно сильного ушиба или удара в тазовой области.
  К категории травматических воспалений относят цистит «медового месяца». Последнее нарушение начинается вследствие неинфекционного фактора, но часто осложняется заражением патогенной микрофлоры. Дефлорация как причина возникновения цистита в основном диагностируется у женщин, начавших раннюю половую жизнь.
  

Некоторые аутоиммунные патологии: волчанка, болезнь Крона могут спровоцировать появление воспалительного процесса. Нарушения гормонального фона во время беременности, менопаузы и механическое давление развивающегося плода на мочевой пузырь способны вызвать интерстициальный цистит.

От чего появляется цистит – причины

Все воспаления мочевого пузыря принято делить на два класса, что касается их этиологии. Инфекционные циститы появляются вследствие заражения болезнетворными микроорганизмами (вирусами, грибами, бактериями). Неинфекционные воспаления вызывают различные факторы: беременность, травмы, аутоиммунные нарушения. Кроме описанного урологи указывают на следующие причины возникновения цистита:

• Наличие застойных явлений — нормальное кровоснабжение органов мочеполовой системы необходимо для поддержания защитных функций организма. Циститы — это частая проблема офисных рабочих, а также тех, кто страдает от избыточного веса. Застой в органах малого таза, одна из распространенных причин, провоцирующих первичное и рецидивирующее воспаление.
  
• Гинекологические заболевания — циститы всегда возникают при наличии двух факторов: снижения местного иммунитета и присутствия катализатора. Болезни репродуктивных органов снижают защитные функции организма.
  Длительные патологии приводят к сбоям в гормональном фоне, а недостаточное продуцирование эстрогена в свою очередь провоцирует уменьшение толщины слизистой и подверженность ее инфекционному фактору.
  
• Инфекции — основная причина острого воспаления мочевого пузыря. По данным урологической статистики, приблизительно 80% всех болезней начинаются с заражения патогенной микрофлорой.
  
• Операции, патологии мочеполовой системы и другие неинфекционные факторы — механический цистит возникает вследствие хирургического вмешательства, цистоскопии, установки дренажа, при которых повреждается слизистая оболочка органа. Воспаление возникает на фоне длительной почечной недостаточности, наличия кальцинатов. Причиной цистита может стать и долгое воздержание от мочеиспускания.
  
• Психосоматический фактор — доказано, что эмоциональное состояние пациента напрямую связано с появлением различных заболеваний и нарушений. Специалисты указывают на эзотерические причины возникновения: стрессы, негативное отношение к окружающим, отсутствие эмоциональной поддержки семьи. Перечисленные факторы нередко препятствуют полному выздоровлению человека даже при грамотно назначенной терапии.
  Метафизические причины (описаны Луизой Хей, Валерием Синельниковым, Владимиром Жикаренцевым и др.) все чаще выходят на первый план. Во время курса антибиотиков уролог может выписать легкие антидепрессанты, чтобы снизить стресс и увеличить результативность медикаментов.
  
• Аномалии в строении мочеполовой системы.
  

Физиологические и психосоматические причины цистита хорошо изучены. При обращении к специалисту в большинстве случаев удается добиться полного исцеления больного, убрав или снизив влияние располагающих к воспалению факторов.

Как проявляется цистит – симптомы

Признаки воспаления мочевого пузыря зависят от формы и этиологии заболевания. На интенсивность симптоматики влияет состояние иммунитета человека, наличие осложнений, катализатор.

Если причиной цистита является первичное инфицирование, пациент страдает от острой формы заболевания с характерными резями и болями. При хроническом течении патологии клинические симптомы могут быть стертыми и невыразительными.

Первые признаки цистита:

• рвота и тошнота;
  
• жжение и зуд в уретральном канале во время мочеиспускания;
  
• ноющие боли внизу живота, тяжесть в состоянии покоя;
  
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет;
  
• гематурия;
  
• изменение плотности, цвета и запаха урины (появляется стойкий аромат аммиака).
  

Симптомы воспаления мочевого пузыря обязательно возникают с температурой. В остром периоде показатели повышаются до 39°. Пациент испытывает тошноту и слабость, характерные для интоксикации организма. Возникает частое и болезненное мочеиспускание. Этих проявлений обычно достаточно, чтобы сразу же обратиться к врачу.

Период обострения длится 3-5 дней. После этого начальные симптомы проходят, для дифференцирования нарушений остаются косвенные признаки: творожистые и хлопьеобразные выделения в моче. Определенный дискомфорт при походе в туалет.

Кровяные выделения в урине — тревожный симптом. Указывающий на внутреннее кровотечение. При появлении гематурии следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую на дом.

После обращения в урологический центр, специалист обследует больного и соберет анамнез заболевания, выявив вероятный катализатор воспаления. Симптомы цистита общие для всех патологий мочеполовой системы и не позволяют выявить нарушения без дополнительных клинических и инструментальных исследований. В качестве обязательной диагностики проводится:

• Забор образцов крови и мочи на анализ.
  
• УЗИ — эхографические признаки указывают на локализацию и наличие воспалительного процесса, позволяют заподозрить кистозное и любое другое опухолевое новообразование.
  
• Бак посев, ПЦР — клинические исследования, выявляющие наличие патогенной микрофлоры и ее резистентности к выписываемым антибиотикам.
  

В клинических условиях для определения хронических латентных циститов проводится уродинамическое исследование. Существуют нормы напора струи мочи и объема разового выделения жидкости. Анализ необходим для определения нарушений и осложнений, вызываемых латентным бессимптомным воспалением.

По результатам диагностических процедур ставится окончательный диагноз. Если информации недостаточно, в качестве крайней меры, ввиду опасностей травмирования пузыря, проводится цистоскопия. Визуальный осмотр полости в области мочепузырного треугольника с высокой достоверностью выявляет любые воспалительные процессы.

Почему часто возникает цистит – рецидивы

Повторное воспаление диагностируется у каждой третьей женщины. Причины рецидивов связаны с несколькими факторами:

• Отказ от квалифицированного лечения — как показывает статистика, большой процент населения столкнувшись с признаками воспаления не спешит обращаться к врачу, отдавая предпочтение народным методам терапии. Избавиться от заболевания таким способом не получится. При первых признаках цистита следует обратиться к специалисту за помощью.
  
• Слабый иммунитет — еще одна причина частых рецидивов. Гиповитаминоз, длительное течение воспалительных процессов и смежных заболеваний мочеполовой системы приводят к снижению защитных функций организма. Снизить иммунитет может и длительная антибактериальная терапия.
  
  
  Читайте также: Иммуномодуляторы при цистите — методы повышения иммунитета
  
  
• Сексуальная активность — частая смена партнеров, ранняя половая жизнь, все это в той или иной степени способствует повторению болезни. Совмещение анального и вагинального секса также неблагоприятно отражается на состоянии микрофлоры влагалища и содействует переносу кишечной палочки.
  
• Заболевания почек — гиперкальцеурический цистит возникает на фоне недостаточности и камнеобразования в протоках. Состояние негативно отражается на функции мочевого пузыря, провоцируя повторное воспаление.
  
• Недостаточная гигиена — несоблюдение элементарных правил содержания тела в чистоте, одна из распространенных причин рецидивов. Использование средств гигиены, вызывающих аллергические реакции, неправильное подмывание, становятся катализатором повторного инфицирования и приводят к частым рецидивам.
  
  
  
  

На этапе медикаментозной терапии уролог определит катализатор воспаления, а также вместе с пациентом установит причины, влияющие на рецидивы болезни. Частота повторения приступов варьируется в зависимости от состояния здоровья.

Если обострения происходят не чаще 2-3 раз в году, ставят диагноз острый цистит. При диагностировании воспалений более 2 раз в течение полугода, дифференцируют хроническую форму заболевания.