Цистит и пиелонефрит – отличия и лечение

919
воспаление в почка и мочевом пузыре

    Содержимое:
  1. Чем цистит отличается от пиелонефрита

  2. Основы лечения воспаления почек и мочевого

  3. Диета при воспалении мочевого и почек
  4. Профилактика цистита и одновременно пиелонефрита

Заболевания мочеполовой системы имеют схожую этиологию и симптоматику. Патологические процессы, вызванные инфекцией склонны распространяться на смежные отделы, вызывая острое воспаление или сбои в работе соседних внутренних органов. Так, заражение мочевого пузыря нередко вызывает почечную недостаточность и наоборот: пиелонефриты и кальцинаты способствуют появлению хронических циститов.

Во время первичной консультации уролог проведет дифференциальную диагностику, определит катализатор воспалительных процессов и наличие осложнений в мочеполовой системе, вызванных первичным заболеванием. Приблизительно в 20-40% (согласно информации, приведенной в разных источниках) случаев потребуется одновременное лечение цистита и пиелонефрита. Нарушения в работе почек одна из распространенных причин появления хронического воспаления мочевого пузыря.

Чем цистит отличается от пиелонефрита


анатомия расположения почек и мочевого пузыря
Разница между заболеваниями в локализации патологических процессов. В случае пиелонефрита воспаление затрагивает почки. Инфекция, в основном бактериальной природы распространяется на лоханку, чашечки и паренхиму внутреннего органа. Нарушения приводят к серьезной почечной недостаточности. Отличие цистита от пиелонефрита в том, что воспаление затрагивает мочевой пузырь.

В обоих случаях патологические изменения происходят по причине инфицирования. Катализаторы воспаления: условно-патогенные и патогенные бактерии, попавшие в мочеиспускательную систему. Современные методы лечения эффективно справляются с каждым возбудителем.

При своевременном обращении к врачу удастся предотвратить развитие осложнений и поспособствовать достижению стойкой ремиссии.

Может ли цистит перейти в пиелонефрит


Существует высокий риск распространения инфекционного воспаления из мочевого пузыря на почки. Причин этому несколько:
  • решение лечить цистит в домашних условиях;
  • неправильно подобранная антибактериальная терапия;
  • присутствие стойких резистентных штаммов.

Чтобы воспаление перешло на почки нужно, чтобы первичное заболевание стало хроническим. При остром цистите нарушение элементарных правил безопасности (приема горячих ванн, прогревания поясничного отдела), также способно привести к осложнениям.

По причине физиологических особенностей у женщин цистит, переходящий в пиелонефрит наблюдается почти в 10 раз чаще. Каждый год только в РФ диагностируют около 5 млн случаев одновременного развития цистита и пиелонефрита.

Катализатором первичного воспаления мочевого пузыря и дальнейшего осложнения на почки становятся:
  • Инфекции, передаваемые половым путемуреаплазмоз и хламидиоз, герпевирус, кандидоз, гонококки и другие патогенные микроорганизмы вызывают воспаление мочевого пузыря, с высокой вероятностью переходящее на почки.
    Перечисленные формы микрофлоры стойки к медикаментозной терапии. ЗППП могут вызвать цистит в острой и хронической форме и впоследствии привести к пиелонефриту.
  • Различные заболевания мочеполовой системы — у мужчин фактором риска считается появление простатита, у женщин воспалительные процессы репродуктивных органов. Вероятность осложнений увеличивается при мочекаменной болезни.

При определении возможности появления пиелонефрита необходимо учесть, что цистит влияет на почки и вследствие того, что заболевание влияет на отток мочи. В свою очередь задержка урины негативно сказывается на работе всей мочеполовой системы. Постоянная нагрузка на почки приводит к развитию серьезной недостаточности органа, впоследствии создающей предпосылки для пиелонефрита.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, как правило, не приводят к воспалению почек. Своевременная и грамотно подобранная антибактериальная терапия снижает риск развития осложнений.

боли в почках


Может ли воспаление почек вызвать цистит


Пиелонефрит в 95% наблюдаемых случаев возникает как вторичное заболевание. Первым начинается воспаление мочевого пузыря. При отсутствии грамотного лечения инфекция становится хронической и переходит в область почек. Цистит, осложненный пиелонефритом, протекает в хронической форме. Патологические процессы в мочевом пузыре бессимптомны.

При больных почках инфекция становится причиной частых рецидивов цистита. В нормальных условиях патогены выводятся из мочевого пузыря вместе с уриной. Ухудшившийся отток урины создает предпосылки для повторного рецидивирующего инфицирования пузыря. Застойная моча создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Пиелонефрит также провоцирует цистит косвенно. Воспаление вызывает дисфункцию органа. Застой мочи приводит к увеличению размеров камней в почках, источников постоянной реинфекции. При движении кальцинатов травмируется слизистая мочевого пузыря, повреждения вызывают раздражение и появление язв.

В редких случаях инфекция в почки попадает гематогенным путем. Причиной воспаления становится длительная ангина, пневмония. Пиелонефрит, развиваясь как первичное заболевание, становится катализатором цистита.


Основы лечения воспаления почек и мочевого


Прежде чем начать терапию проводят дифференциальную диагностику. Присутствует общая симптоматика характерная для двух заболеваний: дизурические расстройства, боли во время мочеиспускания и недомогание.

Существуют признаки, помогающие при дифференцировании патологии:
  • Температура — пиелонефриты провоцируют резкий скачок показателей до 38-39°. При циститах в большинстве случаев цифры не превышают 37-37,5°.
  • Болевой синдром — о проблемах с почками сигнализируют неприятные ощущения в области поясницы. Воспаление мочевого пузыря проявляется тяжестью внизу живота, резями во время похода в туалет.
  • Можно отличить цистит от пиелонефрита по анализу мочи. Увеличение белка указывает на почечную недостаточность. Увеличившееся количество эритроцитов чаще наблюдают при циститах.

Ни один из перечисленных признаков сам по себе не считается абсолютным диагностическим критерием. Обязательно проводят дополнительные инструментальные и расширенные лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови — выявляет наличие воспалительного процесса;
  • Анализ урины — в результатах присутствуют гной, бактерии, клетки эпителиального слоя. Наблюдается изменение цвета, плотности и запаха. В 1,5-2 раза по сравнению с нормой количество лейкоцитов в моче, признак цистита.


  • Исследование по Нечипоренко — метод выделяется точностью, проводится в условиях стационара. В расчет принимают изменения плотности и кислотности, наличие нитритов, бактерий. Немаловажное значение имеет исследование цвета урины по Грамму. Тест с достоверностью указывает тип возбудителя.
  • Бак посев — нужен для определения резистентности бактерий к выписываемым антибиотикам.
  • УЗИ, МРТ — инструментальная диагностика помогает дифференцировать заболевание, визуализировав поврежденные воспалением участки.
  • Цистоскопия — ввиду высокой травматичности, назначается только если остальные методики не дали достаточного объема информации для постановки диагноза.



По результатам исследования прописывают комплексное медикаментозное лечение. При своевременном обращении к врачу у 70% пациентов наблюдается стойкая ремиссия.

Лекарства при заболеваниях


Справиться с пиелонефритом и циститом получится только после устранения катализатора воспалительных процессов. В схему лечения включают:
  • Противобактериальные препараты — оптимально если антибиотики выписывают после получения результатов бак посева. При острых формах воспаления уролог зачастую назначает медикаменты ориентируясь по присутствующей симптоматике.
    В основном используются антибиотики широкого спектра действия. По результатам бак посева (приходят через 5-10 дней) проводят корректировку терапии, продлевают курс лечения противомикробными средствами, увеличивают или уменьшают дозировку.


  • Симптоматические препараты — воспаление сопровождают сильные боли, нарушения мочеиспускания. Для устранения симптомов выписывают спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

При назначении препаратов учитывают еще несколько факторов:
  • Беременность и период лактации — антибиотики влияют на развитие и формирование нервной системы плода. Некоторые препараты запрещены для кормящих мам, так как активные компоненты проникают в грудное молоко и могут вызвать дисбактериоз и аллергические реакции у младенца.


  • Одновременное развитие цистита и пиелонефрита — при назначении уросептиков учитывают, что в почках, в отличие от мочевого пузыря, застойная жидкость отсутствует, что существенно снижает результативность лекарств. Для эффективной терапии потребуется увеличить дозу принимаемых таблеток или перейти на инъекции и капельницы.

Современные антибиотики позволяют устранить неосложненную бактериальную инфекцию за 1-3 дня. При хронических формах воспаления меняют тактику терапии: снижают дозировку препаратов и продлевают курс лечения до 1-1,5 месяцев. При резистентных патогенах вместо таблетированной формы медикаментов применяют урологические препараты для инъекций.

Современные лекарства отличаются низкой токсичностью, подходят беременным и кормящим грудью и имеют сильный терапевтический эффект.


Список антибиотиков при пиелонефрите и цистите, для приема в домашних условиях, при неосложненных формах заболеваний:

Традиционные препараты

Альтернативные медикаменты

Амоксициллин, клавулановая кислота внутрь по 375-625 мг 3 раза в сутки

Левофлоксацин внутрь по 250 мг 1 раз в сутки

Ломефлоксацин внутрь по 400 мг 1 раз в сутки

Норфлоксацин внутрь по 400 мг 2 раза в сутки

Офлоксацин внутрь по 200 мг 2 раза в сутки

Пефлоксацин внутрь по 400 мг 2 раза в сутки

Ципрофлоксацин внутрь по 250 мг 2 раза в сутки

Ко-тримоксазол внутрь по 480 мг 2 раза в сутки после еды

Цефиксим внутрь по 400 мг 1 раз в сутки

Цефтибутен внутрь по 400 мг 1 раз в сутки

Цефуроксим внутрь по 250 мг 2 раза в сутки

Лечение тяжёлых и осложнённых форм пиелонефрита в условиях стационара:

Амоксициллин + клавулановая кислота внутривенно по 1,2 г 3 раза в сутки, внутрь по 625 мг 3 раза в сутки

Левофлоксацин внутривенно по 500 мг 1 раз в сутки, внутрь по 500 мг 1 раз в сутки

Офлоксацин внутривенно по 200 мг 2 раза в сутки, внутрь по 200 мг 2 раза в сутки или

Пефлоксацин внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки, внутрь по 400 мг 2 раза в сутки или

Ципрофлоксацин внутривенно по 200 мг 2 раза в сутки, внутрь по 250 мг 2 раза в сутки

Гентамицин внутривенно или внутримышечно по 80 мг 3 раза в сутки [3-4 мг/(кгх. сут)], или

Тикарциллин совместно с клавулановой кислотой внутривенно по 3,2 г 3-4 раза в сутки или

Имипенем, совместно с циластин внутримышечно по 500 мг 2 раза в сутки или

Цефотаксим внутривенно или внутримышечно по 1-2 г 2-3 раза в сутки или

Цефтазидим внутривенно или внутримышечно по 1-2 г 2-3 раза в сутки или

Цефтриаксон внутривенно или внутримышечно по 1-2 г 1 раз в сутки

Цефоперазон внутривенно по 2 г 2-3 раза в сутки



Народные средства от воспалений


Нетрадиционные методы способствуют быстрому выздоровлению. Лекарственные растения, применяемые при воспалении почек и мочевого пузыря, улучшают восстановление слизистой, нормализуют работу внутренних органов.

Фитотерапия назначается в острый и хронический период, а также при реабилитации больного. Урологи рекомендуют использовать:
  • травяные сборы, обладающие антисептическим и мочегонным воздействием;
  • клюквенные и брусничные морсы;
  • травы, приводящие к вымыванию песка и выведению кальцинатов из мочевыводящих путей;
  • растения, стимулирующие иммунитет.



Хорошие результаты показало применение почечных сборов в лечении цистита, осложненного пиелонефритом. Чтобы снять воспаление нужно нормализовать работу мочевыводящей системы. Почечные сборы снимают раздражение, вымывают патогенную микрофлору и стабилизируют внутренние органы.

В таблице приводится список целебных трав и дозировка, используемая при приготовлении отваров:

Вид растения

Плоды аниса обыкновенного

Корни любистка лекарственного

Грыжник голый

Зерна овса посевного

Мать-и-мачеха

Бессмертник песчаный

Количество сырья: стол. ложка

3

2

3

3

2

2

Количество воды для заваривания: стакан 200мг

2

2

3

3

2

2

Время настаивания: часы

1

3

3

3

3

Доза на один прием: стакан 200 мг

0,3

0,3

0,5

0,5

0,1

0,5

Кратность употребления: в сутки

3

4

3

3

4

4

Примечания

Принимают перед едой

Перед настаиванием потомить на водяной бане 20 минут

Водяная баня в течение 20 минут


Диета при воспалении мочевого и почек


Изменение привычек питания непременное условие выздоровления. Обязательно обильное питье, включающее минеральную воду, свежевыжатые соки, морсы. Суточный рацион делят на 5-6 небольших порций.

При цистите и пиелонефрите нельзя есть:
  • жирные сорта мяса;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • цитрусовые;
  • продукты, способные вызвать аллергическую реакцию, выводящие жидкость из организма и провоцирующие раздражение слизистой: специи, алкоголь, газированные напитки.
  • соль и сахар;
  • чай и кофе.



Диетические блюда готовят в соответствии с рекомендациями к лечебному столу №7. В ежедневное меню включают овощи и фрукты, нежирное «постное» мясо. Обязательно обильное питье. Количество выпиваемой жидкости доводят до 2-2,5 л. в сутки.

Профилактика цистита и одновременно пиелонефрита


Существует тесная взаимосвязь почек и мочевого пузыря. Превентивные меры, предотвращающие появление цистита и пиелонефрита одинаковы. В урологических рекомендациях приводятся следующие советы:
  • Избегать переохлаждения — пиелонефрит называют «простудой почек». Чтобы случился рецидив достаточно поседеть на холодном полу или сырой земле, попасть под дождь или перемерзнуть на свежем воздухе.
  • Регулярно проходить профилактическое лечение — цель терапии укрепить иммунитет и уничтожить попавшую в мочеполовую систему патогенную микрофлору. С этой целью можно использовать гомеопатические препараты. Польза медикаментов очевидна:
    1. восстанавливаются функции пузыря и почек;
    2. угнетается рост бактерий;
    3. нормализуется процесс мочеиспускания;
    4. гомеопатия активизирует местные защитные функции, заставляя организм самостоятельно бороться с инфекцией.

  • Физические упражнения — допускаются неагрессивные спокойные виды спорта. Регулярная зарядка улучшает психоэмоциональный фон, стимулирует приток крови и устраняет застойные явления в области малого таза.



Современная фармакология способна справиться с инфекцией, вызывающей воспаление за несколько дней. Профилактические мероприятия помогают избежать рецидивов и частых повторений цистита и пиелонефрита.
  • +7
Рекомендуемые новости
Комментарии: 0
Добавить комментарий
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Подтвердите что вы не робот: *
Обратная связь