Как делают КТ и МРТ предстательной железы – подготовка и расшифровка

108
томография железы

    Содержимое:
  1. МРТ простаты

  2. КТ и ПЭТ-КТ простаты

  3. Ход проведения МРТ и КТ

  4. МРТ или КТ простаты – что лучше

Томография – один из самых информативных методов диагностики. Инструментальное исследование назначают при подозрении на любые патологии простаты: опухолевые новообразования, воспаления. Результаты важны для дифференцирования процессов, определения природы изменений.

КТ и МРТ предстательной железы имеет свои показания и противопоказания. Уролог подбирает способ исследования исходя из нескольких критериев:
  • тип патологии;
  • существующие ограничения.

На выбор влияют анатомические особенности пациента, перенесенные раннее операции, наличие имплантатов, возраст. Решение о том, какой метод диагностики использовать прерогатива уролога. Врач подберет исследование наиболее информативное в каждом конкретном случае, учитывая наличие противопоказаний.

МРТ простаты


Магнитно-резонансная томография предстательной железы остается наиболее востребованным способом исследования. Преимущество МРТ в точности и информативности результатов, а также абсолютная безвредность для пациента. МРТ проводится с контрастированием и без него. Для увеличения информативности дополнительно используют трансректальный магнитный датчик.

Во время сеанса больной не подвергается опасному радиологическому излучению. Главное достоинство МРТ – возможность выявить даже незначительные первичные изменения структуры тканей, указывающие на развитие онкозаболевания.

Цель назначения МРТ


Томография проводится для анализа структурных аномалий, сопровождающих воспаление, гиперплазию или рак предстательной железы. По результатам выявляют хронический и острый простатит, доброкачественную аденому и онкозаболевание.

МРТ показывает начальные признаки ПИН (простатической интраэпитальной неоплазии), что позволяет предотвратить дальнейшее развитие онкозаболевания. Результаты МРТ, в отличие от КТ, используют в первичной диагностике рака.

Расшифровка исследования выполняется за несколько часов. Пациенту предоставляются данные с выводами специалиста в тот же день, либо через сутки.

проведение магнитно-резонансной томографии простаты


Ограничения к диагностике


Исследование занимает от 15-30 мин. Все это время нужно сохранять неподвижность, что не всегда возможно. Диагностика проводится с применением электромагнитного излучения, поэтому под ограничение подпадают пациенты:
  • с установленными протезами и металлическими имплантатами;
  • с кардиостимулятором и другими электронными устройствами, регулирующими работу организма;
  • психическими нарушениями и боязнью замкнутого пространства.

Наличие аллергических реакций на йод и морепродукты остается решающим критерием, будет ли выполняться МРТ простаты с контрастом или без него. Маркер не вводят и при наличии серьезных патологий почек. Исследование малого таза с контрастом увеличивает информативность метода, за счет определения состояния сосудов, а также выявления аномалий в кровотоке.

С помощью современных томографов удалось сократить время проведения сеанса. При излучении в 1,5 тесла исследование занимает 15 минут. При мощности в 3 тесла сеанс сокращается уже до 5-10 минут.

Большинство томографов в государственных клиниках имеют поле, не превышающее мощности в 1 Тл, что растягивает проведение исследования на полчаса. От такого МРТ лучше отказаться, по причине низкой информативности. При патологиях предстательной железы оптимально применение аппаратов с 1,5 или 3 Тл.


КТ и ПЭТ-КТ простаты


Процедура компьютерной томографии отличается от МРТ способом получения результатов. Снимки делают посредством рентгенологического излучения. При этом облучение минимизировано и не представляет критичного вреда для мужчины.

КТ предстательной железы проводится за 5-10 минут. На снимках видно состояние близлежащих органов. Исследование выполняется с контрастированием и без него.

Позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ-КТ простаты, это разновидность компьютерного обследования, применяемая при дифференцировании природы опухолевого процесса и определения тенденции к развитию рака.

Показания к томографии


Компьютерное исследование назначают для мониторинга состояния больного, страдающего нарушениями в работе предстательной железы и мочеполовой системы. Результаты позволяют диагностировать наличие воспалительных и опухолевых процессов.

После точного определения онкозаболевания КТ используют для выявления тенденция рака к разрастанию и метастазированию, а также результативности назначенной терапии. Обычная компьютерная томография не предназначена для распознавания природы гиперплазии. Для этого применяют ПЭТ КТ.

МСКТ предстательной железы проводят при подозрении на хронические воспаления, вызванные застойными явлениями. Контраст помогает выявить аномалии сосудистой системы и назначить адекватную терапию.

выполнение компьютерной томографии предстательной железы


Существующие противопоказания


Преимущество компьютерной томографии в скорости обследования пациента. При этом несколько страдает информативность. КТ показано мужчинам, которым нет возможности провести МРТ. При повторном обследовании увеличивается доза облучения организма. По этой причине рекомендуемый разрыв между сеансами диагностики не менее полугода.

Компьютерная томография простаты запрещена к проведению мужчинам со следующими патологиями:
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма.

Противопоказания к КТ простаты с контрастированием такие же, как и в случае с МРТ – индивидуальная непереносимость йодсодержащего маркера, почечная недостаточность.

Ход проведения МРТ и КТ


Компьютерная и магнитно-резонансная томография заболеваний предстательной железы проводятся практически одинаково. Несколько отличается подготовка больного перед сканированием. Информативность
зависит от того, правильно ли была проведена диагностическая процедура.

Современная томография отличается меньшим количеством противопоказаний, а также точностью и результативностью. Большинство запретов к применению носит условный, а не обязательный характер.

Перед сеансом проводится общая консультация у специалиста, объясняющего, как будет проходить томография. Пациент, соглашающийся на МРТ или КТ должен хорошо понимать следующие моменты:
  • для чего вводят контрастное вещество, есть ли у него противопоказания;
  • что входит в подготовку к КТ и МРТ;
  • как быстро будут сделаны результаты исследования.

Во время консультации специалист выясняет наличие противопоказаний. В некоторых случаях рекомендовано употребление мягких седативных препаратов, чтобы успокоиться, особенно если придется долгое время находиться в томографе.

Использование контрастного вещества


Эффективность диагностики МРТ и КТ связана с применением своеобразного маркера. Вещества вводят в систему кровоснабжения для выявления сосудистых аномалий.

В случае ПЭТ исследование основано на применение радионуклидного маркера. По степени накопления контраста в железе и окружающих органах выявляют природу опухолевого процесса. В нормальных, здоровых тканях маркер не задерживается и быстро выходит. Злокачественным образованиям свойственно абсорбировать контраст. На снимке видна степень поглощения.

КТ и МРТ простаты с контрастированием при патологиях предстательной железы дает важную информацию относительно степени развития заболевания. Аденома, простатит в хронической форме, так или иначе, связаны с образованием застойных явлений. Исследование с введением контрастного вещества выявляет аномалии в строении сосудов, формирование тромбов и развитие ишемии простаты.

При заболеваниях предстательной железы применение специального маркера – это оправданная мера, помогающая получить исчерпывающую информацию о работе органа и причин-катализаторов, вызвавших нарушения и сбои функциональной активности.


МРТ и КТ проводят с динамическим болюсным контрастированием. На практике это означает, что пациенту внутривенно вводят маркер с помощью специального шприца. Автоматический инъектор, используемый при динамическом контрастировании подает препарат с постоянной скоростью от 2-7 мл. в сек. Врач-диагност подбирает степень интенсивности введения.

Для динамического контрастного усиления выбирают йодсодержащие препараты. Перед началом обследования проводят аллергопробу. Если в анамнезе больного почечная недостаточность, исследование выполняют без контраста. Йодсодержащий препарат выходит естественным образом в течение нескольких часов.

Выбор контрастного вещества при ПЭТ исследовании, между: метионином, холином, галлием, фтордезоксиглюкозой, относящихся к классу радионуклидов. Каждый препарат имеет свои особенности и противопоказания. Диагност подберет маркер с минимальными последствиями для здоровья.

Подготовка к томографии


Перед проведением МРТ или ПЭТ-КТ мужчина проходит обязательную консультацию. Врач объясняет, как пройдет сеанс и чего потребует предварительная подготовка. Общие рекомендации перед проведением:
  • При отсутствии противопоказаний (геморрой и проктит) пациенту предлагают выполнить МРТ с ректальной катушкой, что увеличит информативность и точность исследования. Если диагностика проводится с использованием эндоректального датчика, пациенту делают микроклизму, непосредственно перед сеансом.
  • Подготовка к МРТ простаты у мужчин включает визуальный осмотр с целью выявить и снять все металлические предметы. На этом этапе врач интересуется, есть ли у пациента встроенные имплантаты, аппараты искусственного ритма, протезы из стали и другие предметы, делающие невозможным обследование.
  • Подготовка к КТ предстательной железы включает подбор контрастного вещества, а также определения существующих противопоказаний к его использованию. Обязательно проведение аллергопробы.

Во время МРТ рядом с мужчиной в томографе может находиться его родственник, держать за руку, разговаривать. Во время КТ всем необходимо покинуть процедурную.

Расшифровка результатов томографии


В большинстве случаев снимки и мнение диагноста выдаются мужчине в день проведения исследования или через сутки. Интерпретация результатов занимает несколько часов. Патологические изменения хорошо заметны на снимках, что позволяет с точностью поставить диагноз и назначить схему лечения. Выводы диагноста предоставляются человеку, проходившему обследование простаты и урологу.

В результатах, в зависимости от используемого метода томографии может быть следующее:
  • КТ признаки структурных изменений простаты:
    1. неоднородность тканей – говорит о существовании острого воспаления, образовании кальцинатов или онкозаболевании;
    2. поглощение контрастного вещества указывает на наличие рака, злокачественная опухоль абсорбирует маркер;
    3. неопластический процесс или ПИН в начальной стадии – КТ признаки неопластического поражения, предвестники онкозаболевания. Результаты обнаруживаются при проведении компьютерной позитронно-эмиссионной томографии.

  • Признаки на МРТ – визуализация строения железы позволяет различить малейшие отклонения от нормы в структуре и функциональности органа. Хорошо видны уплотнения, указывающие на различные опухолевые процессы: кисту, фиброз тканей, аденому. Неоднородная структура периферической зоны – признак рака предстательной железы. При аденоме фиксируется увеличенная плотность паренхимы.

МРТ снимок здоровой простаты и пораженной онкологией


МРТ и компьютерная томография предстательной железы дают достаточно информации для выбора подходящей схемы лечения: назначения лекарственных средств, проведения оперативного вмешательства или лучевой терапии.


МРТ или КТ простаты – что лучше


На самом деле вопрос не совсем корректный. Каждый метод служит своей цели и помогает рассмотреть анатомию железы и выявить определенные патологические изменения. Какой способ обследования выбрать решает уролог. Существует несколько отличий между методиками и их назначением.

К примеру, мультиспиральная КТ не используется для подтверждения ракового заболевания. Результаты исследования спорны и не могут с высокой достоверностью подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса. МРТ в этом отношении незаменимо. С другой стороны ПЭТ КТ с точностью выявляет даже начальную стадию неоплазии и дает достаточно информации, чтобы спрогнозировать дальнейшее развитие патологических процессов.

Методы диагностики постоянно совершенствуются, увеличивается точность и негативное влияние некоторых способов на пациента, что еще больше усложняет сравнение КТ и МРТ между собой. Основными в определении, что лучше остается два критерия:
  • Цена – стоимость МРТ приблизительно на 30-40% выше, особенно при условии исследования с применением сильного магнитного поля 1,5-3 Тл. На конечные цифры влияют дополнительные процедуры. За применение контраста и при МРТ и КТ придется доплачивать.
    Мультипараметрическая МРТ, объединенное полное исследование, обойдется в 13500 руб. КТ с контрастированием будет стоить 10-12 000 руб. Цена за ПЭТ начинается от 30 000 руб.
  • Периодичность проведения – с помощью МРТ проводят мониторинг состояния пациента и определяют эффективность хирургической и лучевой терапии. КТ и ПЭТ не рекомендуют выполнять чаще, чем 1 раз в 4-6 месяцев.

Несколько лет назад существенной разницей между методиками оставалась скорость проведения. Компьютерная томография занимала всего 5 мин. времени, а выполнение магнитно-резонансного обследования требовало около 30-40 мин. С появлением более мощных установок МРТ сеанс сократился до 10-15 мин., что сделало разницу не такой значительной, как раньше.

Главным критерием выбора между методами остается то, какую информацию хочет получить уролог. При подозрении на рак проводят МРТ и ПЭТ исследование, наличие кист, фиброза и гиперплазии подтверждают с помощью КТ и также магнитно-резонансной диагностики.

  • +7
Рекомендуемые новости
Комментарии: 0
Добавить комментарий
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Подтвердите что вы не робот: *
Обратная связь