Что такое абсцесс головного мозга и чем опасен диагноз

19-04-2016, 20:38 845
головная боль и высокая температура указывают на наличие гнойного образованияголовная боль и высокая температура указывают на наличие гнойного образования

    Содержимое:
  1. Что такое абсцесс мозга

  2. Тактика и принципы этапного лечения абсцесса мозга


Если в полости мягких тканей скапливается гной, диагностируется абсцесс головного мозга. Патологический процесс сопровождается воспалением и имеет ярко выраженную симптоматику, зависящую от локализации новообразования.

Что такое абсцесс мозга


Абсцесс мозга – это скопление гноя в полости черепа, имеющее ограниченную локализацию. Принято различать три вида гнойных накоплений, в зависимости от расположения:
  • рентгенологические признаки гнойного образованиярентгенологические признаки гнойного образования Внутримозговой абсцесс – скопление образуется в белом или сером веществе головного мозга.
  • Субдуральный – гной скапливается сразу под твердой мозговой оболочкой.
  • Эпидуральный или экстрадуральный – новообразование располагается над твердой оболочкой. К таким образованиям относится экстрадуральный абсцесс в лобной доле, сопровождающийся серьезными психоэмоциональными изменениями человека.

Лечение абсцесса головного мозга зависит от факторов, вызвавших отклонение, а также степени развития заболевания. На ранних стадиях потребуется проведение консервативной медикаментозной терапии. По мере развития гнойной опухоли, требуется проведение хирургического лечения.

Что вызывает абсцесс в мозге


Говоря просто, абсцесс или гнойное образование, вызывает инфекция, попавшая в полость черепа и вызвавшая серьезный воспалительный процесс.

Существует три основных пути попадания инфекции к мягким тканям мозга:
  • Прямое попадание инфекции – заражение происходит по причине открытых черепно-мозговых травм или после операции. Инфекция напрямую попадает в полость черепа, что вызывает ускоренное развитие воспалительного процесса.
    Считается, что в 15-20% случаев гнойные отложения начинаются как посттравматический абсцесс.
  • гнойный менингит под микроскопомгнойный менингит под микроскопом Риногенный абсцесс мозга – инфекция попадает в мозг из носовых и околоносовых пазух. Микроорганизмы в данном случае вызывают воспалительный процесс мозговых оболочек.
    Причиной развития заболевания являются запущенный гайморит, перерастающий в гнойный менингит, синусит, а также травмы носовой перегородки.
  • Гематогенные процессы – имеют вторичный характер. Возникают как следствие перенесенных или продолжающихся воспалений. Инфекция передается из инфицированного органа, посредством крови в головной мозг.
    Нередко, началу воспалительного процесса предшествует попадание в кровоток фрагмента тромба с инфекцией. Именно этой причиной обусловлены отогенные абсцессы мозга, при которых воспаление затрагивает мозжечок.

Диагностику заболевания облегчает подробное описание патологии, приведенное в международной классификации болезней. После определения заболевания, ему присваивается код по МКБ 10.

Принято считать, что причиной абсцесса являются следующие виды инфекций:
  1. Бактероиды.
  2. Стафилококки.
  3. Аспергиллы.
  4. Протеи.
  5. Стрептококки.

Для выбора оптимального курса терапии, необходимо определить источник инфицирования. Если такой возможности нет, обязательно назначаются антибиотики общего спектра действия. В таком случае гарантировать положительный результат терапии невозможно.



Симптоматика внутричерепного абсцесса


Чтобы определить наличие воспалительного процесса и заподозрить отклонения (абсцессы) в структуре мягких тканей мозга, проводится дифференциальный диагноз. Во внимание принимают три группы симптомов, позволяющие с точностью определить не только наличие гнойного образования, но и предположить его локализацию.

Внимание обращают на следующие симптомы:
  • Общеинтоксикационные – все заболевания воспалительного характера проявляются одинаково. У пациента повышается температура тела, появляется озноб, слабость, сухость во рту. Некоторые симптомы напоминают грипп и ОРЗ.
  • первым признаком абсцесса является резкое повышение температурыпервым признаком абсцесса является резкое повышение температуры Неврологические, указывающие на локализацию образования. Последствия абсцесса зависят от локализации новообразования. Если полость локализовалась в правом полушарии, у пациента наблюдаются симптомы похожие на инсульт, при патологических скоплениях в правой височной доли нарушаются зрительные функции.
    Абсцесс лобной доли мозга влияет на развитие психоэмоциональных проблем. На основании неврологических признаков, можно с точностью определить на каком участке мозга, осуществляется формирование абсцесса. Патологическая анатомия помогает установить локализацию, но для определения степени развития и объема гнойной полости, потребуются дополнительные методы диагностики.
  • Общемозговой синдром. По мере увеличения гнойной полости, становится очевидной клиническая картина явной стадии. Для этого этапа характерны: сильные головные боли, тошноты и рвотные позывы, потеря сознания (вплоть до коматозного состояния), нерегулируемые перепады настроения.
    Если данные нарушения сопровождаются симптомами, свидетельствующими об общей интоксикации организма, врач сделает заключение о наличии признаков воспаления и развития гнойных полостей.

Очаговые и общемозговые симптомы отогенного абсцесса мозга, имеют схожие проявления с любыми опухолевыми новообразованиями. Заболевание имеет неврологические проявления: тремор, парализация или онемение конечностей и т.д. Чтобы исключить наличие злокачественной или доброкачественной опухоли, требуется проведение дополнительной диагностики.

Наиболее сложно диагностировать хронический абсцесс. Заболевание протекает в слабо выраженной форме и не имеет характерной клинической картины. Поставить точный диагноз можно только после общего обследования пациента, включая использование инструментальных методов исследования.


Стадии абсцесса мозга


Стадии развития абсцесса принято делить на четыре периода. В зависимости от появления гнойной опухоли и ее дальнейшего развития, различают:
  • 1 стадия – наблюдается в первые трое суток от начала воспалительного процесса. При этом диагностируется ограниченное поражение мягких тканей, а также энцефалит. Первая стадия имеет благоприятный прогноз. В некоторых случаях наблюдается самоизлечение.
  • 2 стадия – если спустя 3 суток после развития воспалительного процесса, используемый курс терапии не принес результата, наблюдается дальнейший прогресс заболевания. Начинается острое воспаление, эпицентром которого выступает полость, заполненная гноем, постоянно увеличивающаяся в объеме. На втором этапе начинаются внутричерепные осложнения и неврологические проявления заболевания.
  • 3 стадия – спустя приблизительно 10 – 11 суток, от начала воспалительного процесса, вокруг капсулы с гноем образуется защитный слой из глиальной или соединительной ткани. Рост полости останавливается.
  • 4 стадия – начиная с третьей недели, капсула твердеет, вокруг образования возникает защитный слой глиоза. При неблагоприятном ходе терапии создаются предпосылки для образования множественных абсцессов.

Осложнения после абсцесса напрямую связаны с тем, на каком этапе удалось остановить развитие нарушений и удалить гнойное образование. От квалификации специалиста зависит будущее здоровье пациента.


Последствия перенесенного абсцесса головы


Современные методы и подходы лечения существенно снизили интенсивность осложнений, вследствие перенесенного заболевания. Но по причине разных негативных факторов, абсцесс приводит к следующим последствиям:
  • Летальный исход – наблюдается приблизительно в 10% случаев.
  • ранняя дигностика помогает предотвратить развитие осложненийранняя дигностика помогает предотвратить развитие осложнений Инвалидность пациента – различные нарушения подвижности конечностей, частичная или полная парализация, онемение и другие осложнения, проявляются практически в каждом втором случае.
  • Эпилептический синдром – развивается у каждого третьего пациента.

Наиболее благоприятным считается эпидуральный абсцесс. Тяжело поддаются терапии грибковые эмпиемы, особенно в сочетании с состояниями подавленности иммунной системы. Летальный исход наблюдается в 95% случаев, даже при своевременно назначенной терапии.

Абсцесс мозга у новорожденного, при условии быстрой медицинской помощи, может и не отразиться на будущем развитии малыша. Отсутствие адекватных решений лечащего персонала приводит к коме, летальному исходу.

Тактика и принципы этапного лечения абсцесса мозга


Операции при абсцессах мозга необходимы, только если традиционная терапия не дала положительного результата, или диагностировать патологические изменения удалось на поздней стадии.

назначается курс антибиотиковназначается курс антибиотиков Так как возбудителем воспалительного процесса является инфекция, чтобы остановить патологические изменения необходимо в первую очередь победить катализатор воспаления.

Антибиотики в лечении являются «золотым стандартом» терапии. Лечащий врач постарается подобрать узконаправленный курс терапии. Практика показала, что антибиотики широкого спектра действия часто не в состоянии победить инфекцию при гнойных воспалениях мозга. По этой причине изначально следует определить источник воспаления. После победы над инфекцией назначается курс глюкокортикоидов, способствующих рассасыванию образовавшейся полости.

Методики определения абсцесса


При поступлении пациента с жалобами и симптомами, указывающими на развитие гнойного воспаления, назначается ряд инструментальных и диагностических процедур. Диагностика направлена на определение степени развития, причин возникновения и локализации абсцесса.
  • Компьютерная томография – преимуществом данного вида исследования является возможность быстрого получения точных результатов, указывающих на наличие и локализацию гнойной полости. КТ картина помогает установить степень развития патологии и назначить адекватное лечение.
    Данные КТ при субдуральном абсцессе указывают на наличие спаек между мозговыми оболочками, что имеет значение при реабилитации пациента.
  • микробиологическая диагностика помогает выявить источник гнойного новообразованиямикробиологическая диагностика помогает выявить источник гнойного новообразования Магнитно-резонансная томография с контрастом – является наиболее информативным методом диагностики. В качестве минуса можно выделить длительное время, необходимое для проведения процедуры, а также невозможность обследования пациентов с металлическими имплантатами, а также использующими кардиостимулятор.
    Результаты исследования абсцесса мозга на МРТ с контрастом помогает определить стадию заболевания. На снимке хорошо видно наличие или отсутствие глиозной капсулы.
  • Микробиологическая диагностика – крайне важна для определения источника воспаления. От этого вида диагностики зависит около 70% успеха терапии.


Оперативное лечение при абсцессе мозга


Хирургическое удаление гнойной полости требуется крайне редко. В большинстве случаев оперативное лечение связано с установкой дренажной или промывной системы. При абсцессе больному придают положение, которое бы облегчало отток гноя из полости черепа. Одновременно устанавливают один или два дренажа, в зависимости от стадии заболевания.

Суть открытого метода лечения, с использованием приточно-отточной системы, заключается в следующем:
  1. в тяжелых случаях может понадобиться установка дренажав тяжелых случаях может понадобиться установка дренажа Из полости удаляется гной.
  2. Вводятся антибактериальные препараты.
  3. Периодически вводятся растворы для промывания.

Хирургическое лечение, а также реабилитация после удаления абсцесса, занимает достаточно много времени. В зависимости от тяжести поражения, у пациента может нарушиться слух, парализация определенных частей тела. Полное восстановление возможно на первой, реже на второй стадии заболевания.

Лечение народными средствами


Воспалительный процесс, связанный со скоплением гноя в области головного мозга, является крайне опасным заболеванием. Лечение народными средствами запрещается. Известны случаи, когда самолечение приводило к резкому обострению воспаления и в результате к летальному исходу.

Народные методы используют исключительно в качестве профилактических мер, в период необострения заболевания и строго под надзором лечащего врача.

Так, популярностью пользуются травы, стабилизирующие иммунную систему человека и улучшающие метаболизм. В период реабилитации, корень диоскореима кавказского, помогает уменьшить спайки в коре мозга, а эхинацея восстановить собственные силы организма.

Прием любых настоек и отваров необходимо согласовать с лечащим врачом!
  • 0
Рекомендуемые новости
Что такое базальные ядра (ганглии) головного мозга, за что отвечают

Патологии мозга

О причинах появления ретроцеребеллярной кисты головного мозга и методах лечения

Патологии мозга

Что такое кисты сосудистых сплетений головного мозга, признаки, лечение

Патологии мозга

Что такое киста эпифиза (шишковидной железы) головного мозга, возможные осложнения, методы лечения

Патологии мозга

Симптоматика и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга

Патологии мозга

Хирургическое лечение острого панкреатита на стадии обострения заболевания

Заболевания ЖКТ

Комментарии: 0
Добавить комментарий
  • winkwinkedsmileam
    belayfeelfellowlaughing
    lollovenorecourse
    requestsadtonguewassat
    cryingwhatbullyangry


Подтвердите что вы не робот: *
Обратная связь