У каждого четвертого пациента, страдающего от опухолевых заболеваний мозга, диагностируется менингиома, новообразование, имеющее доброкачественный характер. Чаще всего опухоль развивается достаточно медленно или не растет вообще. Крайне редко одновременно развивается несколько образований.
Менингиома головного мозга – это доброкачественная (редко злокачественная) опухоль, основным материалом которой является оболочка спинного или головного мозга. Симптоматика заболевания, если она есть, проявляется в зависимости от локализации процесса. Иногда пациент даже не догадывается о наличии опухоли и обнаруживает ее случайно, во время очередного обследования.
Что такое менингиома
На долю менингиом приходится приблизительно четвертая часть всех опухолевых заболеваний головного мозга. Заболевание имеет характерную симптоматику, позволяющую выделить патологию в отдельную группу согласно МКБ 10.
Головной и спинной мозг человека защищают три оболочки. При определенных неблагоприятных обстоятельствах, на их месте начинает расти опухоль, используя для развития элементы, из которых состоят мозговые оболочки.
Считается, что некоторые факторы провоцируют и способствуют быстрому развитию опухолевого заболевания, но точные причины возникновения менингиомы до сих пор неизвестны. Согласно статистике, патологические изменения чаще диагностируют у женщин старшего возраста, но новообразования встречаются у пациентов мужского пола, подростков и детей.
По своей природе менингиомы делятся на доброкачественные и злокачественные. Чаще всего наблюдаются локализованные единичные образования. Множественные менингиомы встречаются редко и имеют крайне неблагоприятный прогноз, ввиду сложности терапии.
Почему образуется менингиома
Доброкачественная менингиома возникает по ряду причин, связанных с генетической, предрасположенностью, травматическими и другими неблагоприятными факторами.
{banner_hightext}
Катализатором развития опухоли и перерождения образования является:
- Лучевая терапия – облучение при лечении онкологических заболеваний становится причиной развития заболевания или перерождения уже существующей опухоли в злокачественную менингиому. Также в группе риска находятся женщины с раком груди, которые не проходили курс облучения.
- Нарушения в гормональном фоне женщины. Ускоренная выработка пролактина и других гормонов, во время беременности, провоцирует развитие новообразования. Вероятность появления опухоли возрастает при поздней беременности, особенно после 40 лет.
- Генетическая предрасположенность – вероятность возникновения заболевания возрастает, если у пациента близкие родственники страдали от какого-либо опухолевого заболевания.
- Травмы, ушибы, сотрясения и черепно-мозговые травмы являются катализаторами, провоцирующими развитие опухоли. Врожденная менингиома зачастую возникает вследствие тяжелых родов, при которых травмируется неокрепший скелет головы новорожденного.
- Инфекционные заболевания – менингиты и энцефалиты, особенно на запущенных стадиях, сопровождающиеся абсцессами, являются причиной появления менингиомы.
- Хроническое отравление организма – работа на вредном производстве, связанном с нефтеперерабатывающей, резиновой, химической и фармацевтической промышленностью увеличивает риск развития заболевания в несколько раз.
Так как симптомы менингиомы головного мозга могут не проявляться до тех пор, пока размеры опухоли не станут критичными, всем пациентам, находящимся в группе риска, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр.
Признаки менингиомы
Заподозрить наличие новообразования, может лечащий врач, после обнаружения характерных общемозговых и локальных симптомов.
- Общемозговые признаки – связаны с нарушением деятельности мозга, ухудшившимся кровоснабжением и давлением опухоли на мягкие ткани. У пациента наблюдаются следующие проявления: головокружения, тошнота и рвоты, ухудшение памяти и изменения психоэмоционального характера.
- Локальные признаки – локализация опухолевого образования влияет на самочувствие пациента и отражается в нарушениях подвижности, ухудшении слуховых и зрительных функций.
Проводя дифференциальную диагностику, нейрохирург обратит внимание на неврологические симптомы, указывающие на локализацию опухоли, и назначит дополнительное обследование поврежденного участка мозга.
[media=https://www.youtube.com/watch?v=Le6T-EEGTr4]
Локальные признаки указывают на следующие виды заболевания:
- Фалькс менингиома – опухоль, растущая из серповидного отростка. Патологические изменения сопровождаются эпилептическими припадками, обычно джексоновского типа. По мере развития заболевания, наблюдается паралич нижних конечностей и нарушения функциональности органов в области таза.
Атипичная менингиома, которой соответствует вторая степень злокачественности опухоли, проявляется в постоянно нарастающих неврологических симптомах. Для опухоли характерен ускоренный рост образования. - Анапластическая менингиома – злокачественное образование. Определить с помощью личного осмотра и симптоматических проявлений невозможно. Для точной диагностики используют инструментальные методы исследования. На МРТ видно плотное расположение клеток и наличие очагов некроза и митоза различного размера.
- Петрифицированная менингиома – для заболевания характерна повышенная утомляемость, слабость конечностей, неспособность выполнить даже простые физические упражнения. Нарушения в мышечном тонусе сопровождаются головокружением и тошнотой.
- Парасагиттальная менингиома – сопровождается внутричерепной гипертензией. Характерными проявлениями являются: судороги, эпилептические признаки и парестезии. Нарушение двигательной функции и онемение нижних конечностей наблюдается в противоположной или контралатеральной области. Если поражено правое полушарие, проблемы наблюдаются в левой ноге и наоборот.
- Менингиома лобной доли головного мозга – проявляется психоэмоциональными нарушениями. Пациенту трудно сосредоточиться, пропадает стремление к инициативе, способность принимать решения. По мере увеличения объема опухоли, наблюдается раздражительность, появляются галлюцинации, пациент впадает в депрессию.
- Менингиома височной области – одними из первых нарушаются функции, непосредственно связанные с этим участком и гиппокампом мозга. Ухудшается слух, наблюдаются нарушения речи, тремор.
- В теменной области – наблюдаются нарушения ориентации в пространстве, ухудшается ассоциативное мышление. Симптомы сопровождаются психоэмоциональными расстройствами и эпилептическими приступами.
Инвалидность наступает только в случае тенденции к быстрому росту опухоли. Доброкачественные образования растут медленно, на начальной стадии не имеют ярко выраженной клинической картины, поэтому обнаруживаются случайно, при проведении томографии.
Чем опасна менингиома
Любое новообразование в замкнутом пространстве черепно-мозговой полости приводит к увеличению давления на мягкие ткани полушарий. В результате нарушается нормальная деятельность мозга, наблюдаются неврологические проявления: головные боли, судороги. Единственным эффективным методом терапии является хирургическое иссечение опухоли.
Если образование доброкачественное и не проникло в мягкие ткани, последствия после операции по удалению менингиомы головного мозга минимальны. Рецидив заболевания наблюдается не более чем в 3% случаев.
При злокачественной опухоли, в связи с особенностью проведения хирургического вмешательства, наблюдаются серьезные осложнения, связанные с двигательными и другими функциями. Повторная операция по удалению потребуется в 75-78% случаев.
Последствия удаления менингиомы головного мозга напрямую зависят от стадии злокачественности и локализации опухоли. Немаловажную роль играет квалификация нейрохирурга, проводящего иссечение новообразования.
Как быстро растет менингиома
Менингиома – это доброкачественная опухоль, растущая достаточно медленно. Поэтому после обнаружения заболевания на ранней стадии, традиционным методом, используемым в нейрохирургии, является назначение препаратов и процедур, направленных на уменьшение объема новообразования.
{banner_toptext}
В исключительных случаях наблюдается быстрый рост клеток. Так, к примеру, происходит при типической менингиоме смешанного строения. Опухоль в данном случае перерождается в злокачественное образование, что и проявляется в ускоренном росте и увеличении объема.
Злокачественные опухоли растут очень быстро. До критичных размеров образование развивается за несколько месяцев или лет. Замедлить рост клеток с помощью медикаментов практически невозможно. Потребуется проведение операции.
Как часто бывают рецидивы
Лечение менингиомы головного мозга без операции проводится пациентам в пожилом возрасте и тем, у кого состояние здоровья или другие факторы не позволяют провести хирургическое вмешательство. Пациенту назначается курс препаратов и рекомендуется постоянное динамическое наблюдение за ростом опухоли. Вероятность возвращения образования достаточно велика.
После удаления доброкачественной опухоли, полное излечение наступает в 97% случаев. Рецидив заболевания достаточно редок. После трансформации опухоли в злокачественную, отсутствие рецидивов наблюдается только в 20-25% случаев.
Полное восстановление клеток головного мозга после операции невозможно, что еще больше усугубляет неблагоприятный прогноз заболевания. Некротические явления, метастазирование в окружающие ткани, делают рецидив ожидаемым уже в течение нескольких лет после проведения операции.
Противопоказания при менингиоме
При менингиоме противопоказаны препараты и виды мануального и терапевтического воздействия, провоцирующие ускоренный рост клеток опухоли. Так, категорически запрещен прием ноотропных препаратов, витаминов группы В и лекарственных средств, улучшающих обмен веществ.
С осторожностью следует использовать методы нетрадиционного лечения. Терапия гомеопатическими препаратами должна согласовываться с нейрохирургом.
Крайне важно не допустить быстрого увеличения опухоли и её разрастания, первого шага к перерождению образования в онкологическое заболевание. При обнаружении менингиомы у женщины, категорически запрещается прием противозачаточных средств, изготовленных на основе гормонов.
Способы лечения и удаления менингиомы
Выбор метода терапии зависит от общего состояния пациента, степени разрастания опухоли и клинической картины заболевания.
Традиционно используется несколько подходов к лечению:
- Консервативная терапия – на начальных стадиях и при невозможности провести оперативное лечение, назначается курс лекарственных препаратов, а также альтернативные методы контроля над ростом опухоли.
В Израиле был разработан метод узконаправленного излучения. Радиоактивный изотоп помещают в область, непосредственно расположенную возле новообразования. В результате облучения гибнут клетки опухоли. Достигается полное излечение. - Радикальное лечение – требуется при сильном увеличении объема опухоли или при злокачественной природе образования.
Чтобы назначить оптимальное лечение, нейрохирург назначит несколько видов инструментальной диагностики.
Диагностика менингиомы
Для получения общей картины заболевания, потребуется провести несколько клинических анализов и диагностических процедур. Обязательно проводится исследование крови. Может потребоваться провести спинномозговую пункцию на обнаружение онкомаркеров, а также ангиографию, для определения степени поражения сосудов.
Наиболее информативными способами диагностики при менингиоме остаются следующие:
- Компьютерная томография – обследование проводится с контрастным усилением. КТ признаки указывают на наличие опухоли, а также помогают выявить природу новообразования, не прибегая к дополнительным диагностическим процедурам. Злокачественная опухоль имеет тенденцию накапливать контраст в своих тканях, что и становится очевидным на снимке КТ.
- МРТ – магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасной, поэтому часто используется для проверки состояния пациента на ранних дооперационных стадиях и в период послеоперационного восстановления. МРТ помогает распознать рецидив заболевания, а также определить наличие опухоли при объеме всего в несколько миллиметров.
Хирургические пути лечения
Оперативное вмешательство является единственным надежным способом полного восстановления и излечения пациента. Если опухоль доброкачественная, её полость может быть полностью иссечена, при этом вероятность рецидива редко превышает 2-3%.
Длительность выздоровления после операции зависит от степени поражения участков мозга. Постепенно восстанавливаются потерянные функции. Наступает полная ремиссия.
Как показывает практика, традиционные методы нейрохирургии не всегда являются лучшим решением при менингиоме. Поэтому, помимо обычной хирургической операции, используются следующие методы терапии:
- Радиохирургия – в Германии был разработан метод, который сравнительно недавно стал применяться и в отечественных клиниках. Суть операции состоит в использовании ионизирующего узконаправленного излучения.
Метод «гамма нож» эффективен при разрастании опухоли не более 20 мм в диаметре. - Лучевая, комбинированная терапия – с помощью эндоскопа, в ткани, окружающие пораженный участок мозга, вводят изотоп, который облучает ткани и приводит к их отмиранию. Этот способ более эффективен, чем обычная лучевая терапия, облучающая все ткани и разрушающая как раковые, так и здоровые клетки.
Облучение часто используется в качестве профилактики после удаления опухоли.
Послеоперационный период после удаления менингиомы головного мозга составляет от 8 до 12 дней. При успешном проведении открытой операции, у пациента наблюдается устойчивая ремиссия.
Жизнь после удаления связана с определенными ограничениями, а также необходимостью отказаться от вредных привычек.
Реабилитация после удаления
Во время развития доброкачественного или злокачественного образования, у пациентов наблюдаются нарушения в работе мозга, связанные с увеличивающимся давлением на мягкие ткани. После удаления опухоли, мозговым тканям требуется время для нормализации работы.
Реабилитационный период длится от нескольких недель до полугода, в зависимости от тяжести состояния пациента. Для восстановления потребуется назначение ЛФК, а также дополнительных процедур, активизирующих проводимость нервной и мышечной системы. Лучшие результаты приносит комплексная терапия.
В зависимости от состояния пациента, назначается:
- Иглоукалывание – активизирует нервные окончания и помогает восстановить чувствительность нижних конечностей, справиться с онемением.
- Фармакологические средства – после операции поддерживают состояние пациента и предотвращают возникновение рецидивов. Так, назначаются препараты, снижающие внутричерепное давление, возникающее вследствие проведенного хирургического вмешательства. В некоторых случаях потребуется заменяющая терапия.
- ЛФК. Срок реабилитации во многом зависит от усилий и настроя самого пациента. Во время занятий лечебной физкультурой, постепенно восстанавливается утраченная подвижность и другие функции. Первые занятия проводятся в бассейне.
Лечение менингиомы народными средствами
Народные средства при менингиоме особенно эффективны в качестве профилактических мер после проведения традиционного медикаментозного или хирургического лечения. Настойки и отвары трав способствуют быстрому восстановлению структуры, функций и кровообращения мозга.
Хорошее благотворное влияние на пациента оказывали следующие рецепты:
- Настойка клевера – используются цветки растения с верхними листочками околоцветия. Изготавливается спиртовой раствор. На пол литра водки берется около 20 гр. Цветков клевера. Полученная консистенция отстаивается в течение 10 суток. Принимается перед каждым приемом пищи по 1 ст. ложке.
- Лечение чистотелом – считается, что активные элементы растения способны справиться даже с онкологическими клетками. Используется спиртовой раствор чистотела. Употребление начинают с маленьких доз, постепенно увеличивая количество принимаемого настоя.
Чистотел токсичен, поэтому при появлении неприятных ощущений, необходимо прекратить прием настойки и обратиться к лечащему врачу. - Пчелиное молочко – увеличивает иммунитет человека и стабилизирует собственные силы организма на борьбу с заболеванием. Улучшает метаболические процессы организма и трофику тканей. Пчелиное молочко является хорошим профилактическим средством.
- Лечение болиголовом – в терапии используются цветки и корни растения. Предварительно изготавливается спиртовая настойка. Измельченные корни и цветки болиголова засыпаются в мерный сосуд. Затем заливаются водкой. После настаивания в течение 18 дней, используются перед приемом пищи, в виде капель добавляемых в выпиваемую воду. Дозировку постепенно увеличивают с 1 до 40 капель на 100 мл.
Большинство из используемых в народной медицине трав являются ядовитыми, поэтому перед применением рекомендуется получить консультацию врача.
Методы траволечения нашли применение в онкологических клиниках в Китае. Там эффективно совмещают использование традиционных и нетрадиционных методов терапии.
Диета при менингиоме
Правильное и здоровое питание при менингиоме имеет огромное значение. Пациенту с подобными нарушениями рекомендуется отказаться от жирной и копченой пищи, мясных отваров и бульонов, а также продуктов, предлагаемых в ресторанах типа «фаст-фуд». Придется отказаться от употребления алкоголя и курения.
Здоровый образ жизни является лучшей профилактикой заболевания. Было доказано, что существенные улучшения самочувствия достигались при сознательном переходе на сыроедение. Отказ от употребления продуктов, прошедших термическую обработку, снижает количество токсинов и канцерогенов, употребляемых вместе с пищей. Переходить на сыроедение необходимо постепенно, предварительно проконсультировавшись с грамотным диетологом.