- Содержимое:
- Для чего анализ ПСА при аденоме простаты
- Нормы ПСА при аденоме простаты
- Как берут анализ на ПСА аденомы простаты
- Как снизить ПСА при гиперплазии простаты
При определении характера новообразования простаты проводят анализ крови на наличие простатического специфического антигена, сокращенно ПСА. Результаты исследований помогают с большой вероятностью выявить или исключить наличие злокачественной опухоли, определить эффективность назначенной терапии.
Простатический специфический антиген вырабатывается простатой и концентрируется в протоках. Как правило, вещество попадает в кровь в небольших объемах, поэтому, уровень ПСА при аденоме предстательной железы указывает на наличие патологических изменений в ее структуре и работе.
Для чего проводят анализ ПСА при аденоме простаты
Значение ПСА при аденоме простаты помогает подтвердить или исключить наличие патологических изменений в структуре железы. По результатам диагностических исследований, врач дифференцирует:
- Опухоль злокачественного или доброкачественного характера.
- Наличие или отсутствие воспалительного процесса.
Диагностическое исследование на ПСА проводится в нескольких случаях:
- При пальпации врач обнаруживает уплотнение в железе или увеличение ее объема свыше установленных значений.
- Разрастание диагностируется во время ультразвуковой диагностики.
- Плановое обследование – анализы на простатический антиген регулярно проводят всем мужчинам, достигшим 40 лет.
- По показаниям здоровья пациента, нет возможности назначить пункцию с последующим гистологическим исследованием.
- Ухудшение общего анализа крови на фоне разрастании тканей ДГПЖ.
Результаты анализов влияют на самочувствие пациента и отражаются на курсе назначаемой терапии.
О чем говорит высокий уровень ПСА в крови
В нормальном состоянии, простатический специфический антиген вырабатыва6ется в небольшом объеме. При аденоме, ткани стремительно разрастаются с сохранением клеточного строения простаты. По мере увеличения размеров железы повышается объем вырабатываемого антигена.
{banner_hightext}
Повышенный ПСА при аденоме простаты указывает на серьезные проблемы. Исключение составляют следующие случаи:
- Катетеризация – установка дренажа для отвода мочи повышает объем уровня антигена.
- Массаж простаты – сразу после пальпации железы с диагностической или терапевтической целью, уровень ПСА существенно увеличивается.
- Прием лекарственных гормональных препаратов для поднятия уровня тестостерона.
- Анализ делается сразу после полового акта.
Если посторонние причины не могли повлиять на результаты анализа, а уровень антигена высокий, на лицо следующие проблемы:
- ПСА 13-14 – подозрение на онкологию, требуется повторный анализ. Если результаты подтвердятся, назначают биопсию тканей.
- Увеличение ПСА до 27 – в 95% случаев, диагноз – рак простаты. Обязательно проводится анализ на свободный и связанный антиген.
- Показатель ПСА 40 – результаты указывают на наличие метастаз, терапия в этом случае малоэффективна.
Ввиду высокого риска возникновения аденомы и рака простаты, все пациенты в возрасте от 40 до 65 лет, обязательно проходят ежегодное обследование у уролога и сдают анализы на ПСА.
Нормы ПСА при аденоме простаты
На результаты простат-специфического антигена в крови влияет возрастной фактор. По мере взросления мужчины, предстательная железа увеличивается, что приводит к ускорению продуцирования ПСА и попадания его в кровь. Некоторое влияние на результаты оказывает предписанная в ходе лечения аденомы терапия, а также, удаление железы хирургическим способом.
При спорных результатах проводится повторный забор крови для диагностики ПСА. При подозрении на онкологию, назначается пункция предстательной железы. Только после получения результатов общего исследования ставится диагноз.
Зависимость уровня ПСА от возраста
Показатель ПСА при аденоме простаты постепенно увеличивается с возрастом пациента. Согласно методам исследований, нормой предстательного специфического антигена для разного возрастного рубежа считается:
- В возрасте 40-49 лет – 2,5 нг/мл.
- От 50-59 лет – 3,5 нг/мл.
- В возрасте от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл.
- После 70 – 6,5 нг/мл.
В списке приведен допустимый максимальный уровень специфического антигена. На наличие патологии указывает увеличение объема даже на 1 единицу.
Возрастное влияние на нормы ПСА связано с увеличением объема железы в процессе взросления и старения мужского организма. Увеличение объема антигена в пределах возрастных отклонений считается нормальным и не вызывает беспокойства.
Зависимость свободного и общего ПСА от возраста пациента, в последнее время подвергается критике по причине поздней диагностики заболевания у пожилых пациентов с непальпируемым раком простаты.
Показатели простат-специфического антигена в ходе лечения
В нормальном состоянии организм человека и в частности мочеполовая система, работают без нарушений и сбоев. Каждый орган выполняет свои функции. Сбои моментально отражаются на составе крови.
Предстательная железа контролирует работу мочеполовой системы человека. В нормальном состоянии в кровь попадает совсем немного специфического антигена, но при любых нарушениях и патологических изменениях объем резко возрастает.
Нормальный уровень ПСА при ДГПЖ с учетом возрастных отклонений, резко изменяется в следующих случаях:
- Воспаление предстательной железы.
- Прием гормональных препаратов, особенно лекарственных средств, провоцирующих выработку тестостерона.
- Наличие мочеполовой инфекции.
- Простатит.
- Онкологическое новообразование.
Существует прямая взаимосвязь между высоким ПСА и большой гиперплазией предстательной железы. После назначения медикаментозной терапии, уровень антигена в крови может несколько повысится, что связано с влиянием препаратов на простату мужчины. После окончания терапии, объем ПСА обычно нормализуется.
Если при ультразвуковой диагностике и пальцевом обследовании не обнаружено признаков уплотнения и увеличения предстательной железы в размерах, а анализ крови показал увеличение объема ПСА, назначаются повторные клинические исследования с обязательным забором тканей для гистологии.
Какой должен быть ПСА после удаления гиперплазии простаты
После операции, кровь на ПСА надо сдавать через 4-6 недель после удаления железы. В течение всего этого периода, большое количество антигена остается в клетках крови, потом объем начинает стабилизироваться. В первый год после хирургического вмешательства, анализ проводят каждые три месяца, во второй и последующие, через полгода.
После удаления предстательной железы, уровень антигена находится в пределах 0,2 нг/мл. Положительная динамика изменения ПСА после удаления аденомы простаты в первые 6 недель указывает на снижение вероятности рецидива.
В некоторых случаях, даже после удаления простаты уровень антигена находится в пределах верхних границ нормы 0,3 нг/мл или превышает их. Причина увеличения ПСА после операции связана с онкологическим характером удаленной опухоли, указывает на рецидив заболевания и неблагоприятный прогноз терапии.
Уменьшение показателей простат-специфического антигена после операции до 0,2 мг/мл., спустя 4-6 недель – это норма. Любые отклонения в большую сторону, указывают на наличие онкологического процесса.
Как берут анализ на ПСА аденомы простаты
Анализ крови при аденоме предстательной железы называется диагностикой на объем простат-специфического антигена или на наличие онкомаркеров, сокращенное обозначение ПСА.
На точность результатов исследования влияет несколько факторов:
- Подготовка пациента.
- Правильно выполненный забор крови.
- Грамотно выполненное исследование.
Средняя надежность анализа ПСА около 80%. Для увеличения точности результатов проводят повторное исследование крови на наличие онкомаркеров, назначают пункцию.
Подготовка к анализу крови
Подготовительные процедуры перед сдачей анализа снижают вероятность ошибки. Для получения достоверных результатов, пациенты выполняют следующие рекомендации:
- За несколько дней до диагностической процедуры следует отказаться от жирной и острой пищи, употребления алкоголя.
- Забор крови выполняется на голодный желудок. От последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
- По крайне мере несколько часов до сдачи анализа воздерживаются от курения.
- Физическая нагрузка перед забором крови исключена. Запрещается катание на велосипеде, гимнастика и упражнения, при которых увеличивается нагрузка на органы малого таза.
- Мужчине стоит воздержаться от половой близости, по крайней мере, за двое суток перед сдачей крови на онкомаркеры.
Было бы неправильно сдавать кровь на ПСА сразу после пальцевого обследования или ректального массажа предстательной железы. Уровень антигена после этих манипуляций увеличивается, что приводит к неточным результатам и трактовке диагностических исследований.
Проведение забора ПСА
Забор крови осуществляется в первой половине дня, как правило, до 11 часов утра. Анализ не берут сразу, как только пациент прибыл к месту проведения анализа. Перед забором крови необходимо обеспечить как минимум получасовой период эмоционального и физического спокойствия.
Материал для диагностического исследования берут из вены. Результаты клиники готовят в течение суток. На следующий день ответы отправляют лечащему врачу.
При аденоме простаты, сдавать общий и свободный ПСА необходимо только в случае подозрения онкологии. При чрезмерном объеме содержания антигена, врач назначит повторное исследование. В данном случае к диагностике общего ПСА, добавляется определение свободного ПСА. После получения результатов высчитывают процентное соотношение двух показателей.
Существует вероятность завышения анализа ПСА по причине несоблюдения рекомендаций лечащего врача перед забором крови. Сексуальные отношения, ректальный массаж, прием лекарственных средств влияют на точность результатов.
Результаты анализа простат-специфического антигена
Расшифровку анализов выполняет лечащий врач – уролог. Во внимание принимается не только максимально допустимое значение ПСА, но и внешние факторы, влияющие на результат. Физические упражнения, стрессы, неправильное питание, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря – все это вносит корректировки в состав крови. Хорошо известна зависимость ПСА от размера аденомы простаты.
После получения состава крови, уролог обращает внимание на показатели объема антигена. Если уровень ПСА завышен, но не до такой степени, чтобы с точностью диагностировать онкологию, пациенту назначают повторное клиническое исследование. Требуется уточнение уровня свободного антигена.
Результат анализа ПСА является в пределах нормы, если разница между показателями находится в пределах 15-70%. В данном случае диагностируют доброкачественную аденому предстательной железы. Если соотношение свободного и общего антигена менее 15%, вероятно злокачественная природа образования.
Как снизить ПСА при гиперплазии простаты
Уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты можно, справившись с катализатором воспалительного процесса, провоцирующим разрастание ткани, соблюдая определенную диету и принимая лекарственные препараты:
- Воспалительный процесс – сразу после успешной борьбы с инфекцией мочеполовой системы, уровень антигена существенно снижается в крови пациента.
- Диета – для уменьшения уровня ПСА, следует есть побольше гранатов, помидоров, ограничить прием продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, сократить к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
- Лекарства, снижающие ПСА – для уменьшения и контроля над объемом антигена, применяют ингибиторы 5-альфа-редуктаза, тиазидные диуретики. При длительном применении, препараты, уменьшающие объем холестерина, также становятся причиной снижения ПСА.
Было доказано влияние медикаментов, применяемых при лечении гиперплазии простаты, на содержание ПСА. В основном, речь идет о лекарственных средствах, увеличивающих уровень тестостерона, применяемых при гормональной терапии.
Спровоцировать повышение ПСА от приема лекарственных препаратов сложно, но вполне реально, особенно при затянувшемся лечении аденомы. Некоторые медикаментозные средства увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, что также отражается на объеме антигенов в крови. Уролог, установив причину нарушений, заменит лекарства на аналоги.
Уровень ПСА играет важную роль в выявл6ении онкологии и доброкачественных опухолей на начальной стадии заболеваний. Анализ отличается высокой информативностью и точностью.