Как лечить туберкулез предстательной железы

Содержимое:

1. Из-за чего бывает туберкулез железы
   1. Как передается туберкулез
   2. Влияние туберкулеза на зачатие
2. Как выявить туберкулез в области простаты
3. Как лечится туберкулез при поражении простаты

Среди внелегочных патологий туберкулез простаты диагностируется в 13% случаев, что делает его распространенным заболеванием. Возбудитель болезни палочка Коха, попадающая в ткани предстательной железы.

Из-за чего бывает туберкулез предстательной железы

При проведении урологических изысканий были выявлены основные пути заражения простаты палочкой Коха. Наиболее распространенные причины инфицирования:

• Заражение от расположенных рядом туберкулезных источников. Палочка Коха, попавшая в уретральный канал, легко распространяется по железистым тканям.
  
• Гематогенное распространение — чаще всего микробактерии попадают в простату через кровь. Источниками инфицирования выступают пораженные болезнью легкие и костные ткани.
  
• Нисходящее инфицирование от мочеполовой системы.
  

Наиболее вероятный путь заражения предстательной железы туберкулезом, попадание бактерий в ткани – через кровь. Реже диагностируется прямое распространение инфекции.

Как передается туберкулез

Первичное заражение поражает кости, легкие и семенные пузырьки. Изолированный туберкулез, распространившийся исключительно на железистые ткани, встречается редко. Факторы, способствующие появлению и распространению патологии:
{banner_hightext}

• Терапия глюкокортикостероидами.
  
• Аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ.
  
• Лечение, снижающее защиту на клеточном уровне.
  
• Вредные привычки.
  

Высокая вероятность появления туберкулёза предстательной железы существует после приема антибиотиков. Ослабленный иммунитет не может сопротивляться попавшей в железистые ткани инфекции. Терапия, традиционно используемая при простатите, может спровоцировать развитие дальнейших нарушений, вплоть до казеозного некроза. В этом случае, туберкулез простаты возникает вследствие неправильно назначенного лечения.

Заболевание заразно, инфицирование вероятно при обычном бытовом контакте. Туберкулез передается половым путем. Достаточно, чтобы бактерии попали на слизистую здорового человека. Причем для передачи бактерий не имеет значения, какой именно орган будет инфицирован: легкие, ЖКТ, половые пути. Опасность существует при любом виде соития: анальном, оральном и вагинальном сексе.

Туберкулез простаты однозначно заразен. Поэтому урологи рекомендуют воздерживаться от половых отношений с инфицированным человеком, по крайней мере, в течение 2 месяцев с начала терапии и это при условии, что бактериовыделение было скудным.

Влияние туберкулеза на зачатие

После заражения развивается патология макро и микроскопического строения, оказывающая негативное влияние на железистые ткани и приводящая к следующим нарушениям:

• Снижается способность тканей перерабатывать тестостерон, что отражается на уменьшении полового влечения, ухудшении эрекции.
  
• Воспаление приводит к образованию кальцинатов и нарушению микроциркуляции крови. Недостаток в питательных веществах сказывается на способности железы продуцировать семенную жидкость. Со временем у больного развивается хроническое бесплодие.
  

После инфицирования, туберкулез простаты развивается медленно, в течение многих месяцев и даже лет. Первые симптомы появляются после того как в процесс был вовлечен уретральный канал. Но качество семенной жидкости ухудшается после инфицирования практически моментально.



При хронической форме воспаления и отсутствии своевременного лечения, нарушения функциональности простаты становятся хроническими. Наступает необратимое бесплодие. Заниматься сексом можно только после разрешения уролога. В анализах не должно быть выделения бактерий.

Как выявить туберкулез в области простаты

Нередко поражение тканей диагностируют уже на запущенных стадиях. В 90% случаев на начальных этапах развивается асимптомный (латентный) туберкулез предстательной железы. Первые проявления заболевания связаны со следующими признаками:

• Высокая температура тела — при остром воспалении показатели повышаются до 39-40°.
  
• Постепенное снижение потенции и полового влечения.
  
• Дизурические расстройства и боли в области малого таза.
  

Симптомы, характерные для туберкулеза предстательной железы – присутствие крови в сперме и моче пациента. При наличии подобных признаков потребуется тщательное обследование пациента.

Анализ на туберкулез рекомендован при наличии предпосылок для заражения палочками Коха: бытовой или половой контакт с инфицированным партнером или партнершей, наличие поражения бактериями другой части тела: костей и легких.

Перечень обследований, помогающих исключить или подтвердить инфицирование:

• УЗИ при туберкулезе — при ультразвуковом исследовании определяется наличие воспалительного инфекционного процесса, без выявления возбудителя заболевания. Изменения по УЗИ подтверждают необходимость в дальнейшем исследовании для определения бактериального фактора.
  
• Клинические исследования — нужно сдать анализы: забор крови и мочи, туберкулиновую пробу, спермограмму.
  
• Культуральный метод — с большей вероятностью определяет наличие палочки Коха. При классической схеме диагностики туберкулеза (Левенштейна-Йенсена) результаты, через 4-6 недель.
  
• BACTER-460 — новый метод диагностики, при котором культивирование бактерий проводится в специальном аппарате. С помощью BACTER-460 можно выявить туберкулез простаты уже на 3 сутки.
  
• ПЦР — результаты через 6 часов. Входит в обязательный перечень обследований, так как ПЦР позволяет выявить первопричину воспаления железы.
  

Первые симптомы туберкулеза простаты у мужчин возникают уже на поздних стадиях развития. Поэтому всем пациентам с высокой вероятностью инфицирования следует пройти обследование на наличие полочки Коха в предстательной железе.

Необходимыми критериями диагностики остается точность и скорость проведения. Именно по этой причине список обследований постоянно пополняется новыми методиками. BACTER-460, МРТ и ПЭТ-КТ – все эти способы остаются востребованными в урологических изысканиях.

Как лечится туберкулез при поражении простаты

Сразу необходимо настроиться на длительную терапию. Минимальное время лечения туберкулеза простаты не менее 4-6 месяцев. При устойчивых штаммах бактерий, период увеличивается до года. Во время терапии применяют комбинированное назначение 3-4 препаратов.

Хорошие результаты показали фторхинолоны и другие медикаментозные средства:

• Рифампицин.
  
• Изониазад.
  
• Пиразинамид.
  
• Этионамид.
  
• Протионамид.
  

В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое удаление простаты и семенных пузырьков посредством простатэктомии.

Сроки лечения во многом определяется несколькими факторами: временем диагностики, состоянием иммунной системы пациента, наличием сопутствующих заболеваний. В легкой форме болезни мужчина проходит терапию амбулаторно, в тяжелых требуется госпитализация в стационар.