- Содержимое:
- Для чего назначают альфа блокаторы
- Какие альфа адреноблокаторы назначают при простатите
- Альфа блокаторы для терапии аденомы простаты
Комбинированная терапия при заболеваниях предстательной железы направлена на достижение нескольких целей: устранение симптоматики, борьбу со спазмами и воспалительным процессом, восстановление нормальной деятельности основных функций внутреннего органа.
Альфа адреноблокаторы в лечении аденомы простаты и простатита способствуют нормализации мочеиспускания, устранению болевого синдрома и уменьшению объема тканей железы. Существуют противопоказания и побочные эффекты приема препаратов данной группы. Схему лечения, дозировку и длительность терапии распишет врач после полного обследования пациента.
Для чего назначают альфа блокаторы
Медикаментозные методы лечения в основном носят консервативный характер. Терапия направлена на преодоление негативных проявлений: болей, дизурических расстройств и эректильной дисфункции, вызванных простатитом и аденомой предстательной железы (ДГПЖ). Устранить симптоматику можно с помощью лекарств, содержащих альфа адреноблокаторы. Показания к применению:
{banner_hightext}
- острые дизурические расстройства;
- болевой синдром;
- ухудшение эректильной функции;
- спазмирование и дисфункция предстательной железы.
С помощью адреноблокаторов выполняется консервативное лечение, не заменяющее прохождения основной терапии: приема антибиотиков, НПВС. Выбор препарата полностью зависит от состояния пациента и типа развивающегося заболевания.
Адреноблокаторы не назначают при наличии инфекции в мочевыводящих путях. Срок применения ограничен. При превышении дозировки и длительности терапии развивается ретроградная эякуляция. При неинфекционном простатите и доброкачественной гиперплазии можно добиться положительного действия и снижения симптоматики.
Полностью излечить аденому и воспаление простаты невозможно. Но применение альфа адреноблокаторов замедляет развитие патологических изменений и усиливает эффективность остальных медикаментов, назначаемых в комплексе.
Наиболее часто применяются следующие препараты группы:
- Тамусолозин — блокатор α1-адренорецепторов, успокаивающе действующий на гладкую мускулатуру шейки и стенок мочевого пузыря и снимающий раздражение. Незначительно влияет на уровень артериального давления. Предпочтительное применение – доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
- Теразозин — симптоматическое средство, блокирующее действие адренорецепторов. Под влиянием активных компонентов расширяются артериальные сосуды, уменьшается содержание холестерина в крови, нормализуется мочеиспускание. Препарат противопоказан при гипотонии.
- Доксазозин — относится к группе медикаментов второго поколения, отличающихся длительным воздействием, а также отсутствием негативного влияния на уровне артериального давления. Препарат рекомендован при простатите и аденоме. При длительном применении не содействует развитию гипотонии.
- Альфузозин — селективный адреноблокатор, действие которого направлено на устранение дизурических расстройств. Не назначается при серьезных нарушениях почек, а также в комплексе с другими препаратами группы. Влияет на АД, поэтому не рекомендован мужчинам с диагнозом ишемическая болезнь сердца и старше 70 лет.
- Празозин — преимущественно используется в комплексной терапии воспаления простаты. При длительном применении возникает привыкание к активным компонентам лекарственного средства, что требует увеличения дозировки. Устранят застойные явления.
Методика лечения альфа адреноблокаторами заключается в купировании симптомов заболевания и подготовке предпосылок для приема других медикаментов. Лекарства увеличивают эффективность остальных препаратов: усиливают эффект от противовоспалительных средств.
Механизм действия альфа адреноблокаторов на простату
По своему действию медикаменты группы делятся на два класса. У каждого есть особенности и показания:
- Ингибиторы 5 альфа редуктазы — основу составляют дутастерид и финастерид, замедляющие рост аденомы. Принцип действия основан на снижении продуцирования гормона ДГТ, влияющего на гиперплазию. Терапия проводится в течение 3-6 месяцев. Действующие вещества постепенно накапливаются в тканях.
Длительность приема альфа адреноблокаторов, это необходимое условие для эффективного лечения и достижения стойких результатов. Постоянное угнетение продуцирования тестостерона приводит к уменьшению объема опухоли.
Ингибирование 5 альфа редуктазы имеет свои недостатки: развивается потенция, ретроградная эякуляция и уменьшается объем спермы. Во время терапии уролог контролирует длительность курса и дозировку, чтобы свести побочные эффекты к минимуму. - Альфа 1 адреноблокаторы — составляющие альфафузозин, доксазозин, теразозин и тамсулозин. Действие направлено на рецепторы, расположенные в предстательной железе, шейке и стенках мочевого пузыря. После приема альфа адреноблокаторов ставится преграда передаче нервных импульсов и продуцирования катализаторов воспаления.
Эффективность лекарственных средств ограничена пациентами с диагнозом неинфекционный простатит, а также ДГПЖ начальной и средней стадии развития.
На поздних стадиях рекомендовано использовать препараты первой группы (описанной выше). Ингибиторы блокируют дигидротестостероновые рецепторы простаты, поэтому они предпочтительней в терапии запущенных патологий, сопровождающихся острыми нарушениями мочеиспускания.
Альфаблокаторы не совмещаются с гипотензивными препаратами. При назначении комплексной терапии учитывают лекарственное воздействие на ткани предстательной железы, микроциркуляцию органа и влияние на артериальное давление.
Какие альфа адреноблокаторы назначают при простатите
Воспаление предстательной железы отличается от ДГПЖ тем, что увеличение объема железы связано исключительно с отечностью тканей. Постоянное раздражение, наличие застойных явлений приводит к увеличению чувствительности предстательной железы. При гипертонусе простаты может ощущаться повышенная возбудимость, чрезмерно «яркие» оргазмы и т.п.
По мере развития хронического простатита возникает симптоматика схожая с теми проявлениями, что присутствуют при аденоме. На этом этапе характерны нарушения мочеиспускания, снижение эректильной дисфункции. При простатите помогают альфа 1 адреноблокаторы, расслабляющие стенки предстательной железы и мочевого пузыря, успокаивающие ткани.
Применение ингибиторов 5 альфаредуктазы ограничено по причине низкой эффективности во время воспаления. Уролог может решить выписать препараты при подозрении на злокачественное разрастание опухоли. При простатите рекомендованы препараты альфа 1 адреноблокаторы. Лекарства этой группы снимают раздражение тканей, что приводит к устранению воспалительных процессов.
Сочетание антибиотиков и адреноблокаторов условно противопоказано. Однозначно исключаются противогрибковые препараты.
Терапия воспаления простаты при помощи адреноблокаторов, чтобы избежать осложнений, проводится под строгим контролем врача. Если при первичном приеме (1-2 месяца) наблюдается усиление потенции и нормализация эректильной функции, то при долгом применении диагностируется прямо противоположный эффект.
Лекарственные препараты группы альфа адреноблокаторов при простатите, относящиеся к группе ингибиторов: Доксазозин, Теразозин. При низкой эффективности увеличивают дозировку.
Альфа блокаторы для терапии аденомы простаты
Признанным фактом у урологии остается взаимосвязь между синтезом и метаболизмом тестостерона и гиперплазией. Претерпевая возрастные метаморфозы, предстательная железа теряет свою первоначальную функциональность. Как правило, изменяются привычки в сексуальной жизни. Некоторые мужчины, претерпевая кризис среднего возраста, начинают вступать в беспорядочные половые связи, либо наоборот не имеют регулярного секса.
Мужской половой гормон вырабатывается в прежнем объеме, но простата не способна правильно переработать вещество, что приводит к усиленному синтезу дигидротестостерона. Последний становится причиной увеличенной предстательной железы.
Предпочтительные препараты группы альфа адреноблокаторов при доброкачественной гиперплазии простаты – это ингибиторы редуктазы. Причем для терапии лучше выбирать препараты последнего поколения, они, как правило, легко переносятся пациентом независимо от возраста, а также предназначены для длительного употребления.
Современные альфа блокаторы для лечения аденомы простаты работают двумя способами:
- Блокируют выработку мужского гормона.
- Прекращают синтез дигидротестостерона.
Читайте также:
Как принимать АСД 2 при простатите, аденоме и раке простаты
Целесообразность применения при ДГПЖ 2-3 стадии развития. Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы принимаются курсом до 12 месяцев. За это время объем простаты существенно снижается. Препараты назначают в предоперационный период для уменьшения тканей до необходимых размеров, чтобы сделать возможным свободные хирургические манипуляции.
На ранней стадии для лечения предстательной железы ингибиторы редуктазы заменяют на альфа 1 адреноблокаторы. Такое назначение показано и при гиперплазии резистентного (не зависящего от уровня гормонов) вида. Медикаменты этой группы хорошо снимают симптомы заболевания и эффективны при консервативной терапии.
При выборе медикаментов уролог отдаст предпочтение тем из них, чье действие будет наиболее селективным (избирательным) для простаты. На выбор лекарственного средства влияет наличие смежных заболеваний и патологий, взаимосвязь с гормональным фоном. Действие препаратов должно оказывать необходимый эффект при минимальной угрозе развития осложнений.