Какие опухоли спинного мозга бывают, методы лечения

Содержимое:

1. Виды опухолей в спинном мозге
2. Классификация спинномозговых опухолей
   1. Интрадуральные опухоли
   2. Экстрамедуллярные опухоли
   3. Интрамедуллярные опухоли
   4. Экстрадуральные опухоли
3. Диагностика опухолей в области спинного мозга
4. Рак спинного мозга
   1. Признаки рака в спинном мозге
   2. Причины возникновения рака
   3. Стадии рака поражающего спинной мозг
   4. Как лечить спинномозговую онко-опухоль
   5. Соглашаться ли на операцию?
   6. Сколько живут с раком мозга спины
5. Народные средства при опухоли
6. Реабилитация после удаления опухоли на спинном мозге

Под термином «опухоли спинного мозга», принято понимать злокачественные образования, как самого мозгового вещества, так и новообразования мягких тканей, окружающих позвоночный канал.

Злокачественные и доброкачественные образования обычно имеют схожие клинические проявления: симптомы, развитие компрессии, ухудшение нервной проводимости.

Виды опухолей в спинном мозге

В зависимости от структурных и биологических свойств, согласно МКБ 10, принято различать следующие виды опухолей:

• Невринома – обычно подразумевается доброкачественная опухоль. Новообразование возникает на месте высокодифференцированных клеток. Невринома локализуется в области периферической нервной системе.
  
• Менингиома – возникает на месте паутинной оболочки мозга. Обычно имеет один очаг распространения, но в виде исключения, допускается одновременное развитие нескольких опухолевых новообразований.
  
• Липома – образование, состоящее из частиц жира. Быстро увеличивается в размерах. По мере роста, опухоль начинает мешать основным функциям позвоночника. Липома – это доброкачественная опухоль спинного мозга, располагающаяся под кожей. Формируется в жировой клетчатке.
  
• Дермоидные кисты – доброкачественное новообразование. Состоят из сальных желез и волосяных фолликулов. Киста разрастается до 15 см в диаметре. Показанием к хирургическому лечению является состояние, при котором опухоль начинает препятствовать нейронной передаче импульсов, а также болевые ощущения от передавливания нервных корешков.
  
• Саркома – злокачественная опухоль спинного мозга, формирующаяся из клеток любой соединительной ткани: эмбриональной, костной, мышечной и т.д. Онкологические изменения обычно наблюдаются у пациентов, перешагнувших 25 летний рубеж.
  
• Эпендимома – может быть, как злокачественной, так и доброкачественной. Формируется на проводящих тканях центральной нервной системы. Главной особенностью опухоли является образование метастаз в спинном мозге и распространение онкологических клеток, посредством спинномозговой жидкости.
  
• Ангиома – опухоль, структура которой состоит из кровеносных сосудов или лимфатических каналов. Имеет доброкачественный характер. Рекомендуется удаление по причине большой вероятности в возникновении сильных кровотечений.
  

Классификация спинномозговых опухолей

Успех лечения опухоли во многом связан с ранней диагностикой заболевания и грамотно назначенной терапии. Развитие новообразований сопровождается симптомами, которые часто ложно приписываются другим заболеваниям.
{banner_hightext}
После обращения пациента в медицинский центр с жалобами на самочувствие, специалист проведет диф.диагноз, чтобы определить клиническую картину и природу опухоли.

Принято классифицировать все образования на четыре основных группы:

1. Интрадуральные.
   
2. Экстрамедуллярные.
   
3. Интрамедуллярные.
   
4. Экстрадуральные.
   

Интрадуральные опухоли

К образованиям относится Менингиома и Невринома. Патологические изменения затрагивают оболочку спинного мозга и нервные отростки.

Термин часто относят по отношении к первичным опухолям. Чтобы определить природу опухоли, обязательно проведение гистологических исследований. Симптоматика заболевания имеет схожую клиническую картину с грыжей и смещением дисков позвоночника.

Интрадуральная опухоль в большинстве случаев является доброкачественной. Хирургическое лечение при интрамедуллярных опухолях проводится только при быстром увеличении объема образования, а также при ухудшении проводимости мозга и нарушении основных функций организма, по причине передавливания нервных корешков.

Экстрамедуллярные опухоли

Наиболее распространенными среди экстрамедуллярных опухолей являются арахноидэндотелиома (развиваются на месте сосудов и оболочек мозга) и невринома (образовывают на месте нервных корешков).

С самого начала развития, образования имеют четкую неврологическую симптоматику, связанную с сужением просвета спинномозгового канала. По мере развития, неврология опухоли сопровождается парапарезом и параплегией. Оперативное вмешательство подразумевает применение малоинвазивных методов хирургии.

Интрамедуллярные опухоли

Под общим термином – интрамедуллярные опухоли спинного мозга, подразумевается: Глиома, Эпендиома и Астроцитома.

Для патологических и дегенеративных образований характерна следующая клиническая картина:

• Расстройства чувствительности – у пациента наблюдаются проблемы с осязанием. Характерно уменьшение скорости передачи импульсов в нервной системе.
  
• Нарушения двигательных функций.
  

Этиология интрамедуллярных опухолей напрямую связана с нарушениями в структуре спинномозговой жидкости, по причине сдавления яремных вен и разобщения субарахноидального пространства.

Экстрадуральные опухоли

Образования встречаются реже, чем все перечисленные выше. Принято различать истинные и ложные опухоли. Первые возникают внутри позвоночного канала. Наружный слой твердой оболочки, нервные корешки, жировая ткань и сосуды – все эти элементы являются строительными элементами опухоли.

Классификация экстрадуральных новообразований включает различие по сегментарному типу (локализации).

• Поражение шейного отдела – сопровождается незначительным парезом, наличием синдрома Горнера, снижением чувствительности и нервной проходимости ниже уровня поражения.
  
• Новообразование в грудном отделе – сопровождает межреберной невралгией, болями в подреберье и области живота. По мере развития начинает сопровождаться нарушениями функций внутренних органов, расположенных в области таза.
  
• Опухоли в поясничном отделе – на начальной стадии наблюдается вялый паралич конечностей, интенсивность которого нарастает по мере развития заболевания.
  

Диагностика опухолей в области спинного мозга

Согласно статистике, ложные диагнозы при обследовании патологических изменений спинного мозга составляют от 20-60%. По этой причине были разработаны и внедрены специальные методы исследования опухолей.

Так как ни один вид исследования не позволяет со 100% вероятностью определить тип новообразования, обязательным является проведение гистологии. Согласно последнему отчету ВОЗ, метастатическое поражение спинного мозга встречается в каждом пятом случае обращений.
{banner_toptext}
Дифференциальная диагностика опухолей включается в себя следующие способы исследований:

• Сбор анамнеза – пациента опрашивают на предмет наличия характерных клинических проявлений заболевания. Важным различием между экстра и интрамедуллярной опухолью является направленность проводниковых нарушений в передаче нервных импульсов.
  Экстрамедуллярные образования характеризуются слабостью в дистальных отделах конечностей, направленность нарушений кверху. Интрамедуллярные образования характеризуется нисходящей слабостью.
  
• Анализ крови – как показывает практика, именно клинические исследования крови позволяют определить наличие онкологического образования или исключить его. Результаты анализов не могут со 100% вероятностью определить клинику заболевания. На ранних стадиях патологии не эффективны.
  
• Пункция – большинство специалистов онкологов сходятся во мнении, что выделение онкомаркеров спинного мозга, содержащихся в жидкостях организма, является лучшим способом определения онкологии на ранней стадии. Пункция спинномозговой жидкости позволяет дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной.
  
• Дополнительные методы исследования – хорошие результаты в определении природы образования дает использование КТ и МРТ. При компьютерной диагностике лучевые признаки опухоли: локализация, характер очертаний, тени, являются решающими при определении характера заболевания.
  Современная МРТ диагностика позволяет определить структуру и клинику опухоли с вероятностью 85-90%. Отличия между субдуральной и экстрамедуллярной опухолью определяются с помощью спондилографии.
  
• Анализы структуры хромосом. Было замечено, что при наличии рака, у пациента изменяется структура ДНК. При редкой мутации хромосом, у больного диагностируется полиплоидия (утрата дополнительной хромосомы) или гаплоидия (появление лишнего набора хромосомы).
  

Рак спинного мозга

Онкологические образования в спинном мозге, по сравнению с другими частями тела, встречаются достаточно редко.

Принята следующая онкологическая классификация:

• По этиологии – встречаются как первичные образования (рак развивается непосредственно в спинном мозге), так и вторичные (заболевание развивается посредством метастазирования из других органов). К примеру, эндометриальная опухоль спинного мозга, развивается как следствие рака яичников женщины.
  Стадии опухоли и прогноз заболевания напрямую связаны с его этиологией. Так, рак, начавшийся посредством метастазирования, сложно поддается традиционным методам терапии. Первичная онкология, обнаруженная на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз лечения.
  
• По клинической картине – интрамедуллярные новообразования формируются внутри спинного мозга, экстрамедуллярные снаружи.
  

Признаки рака в спинном мозге

Симптомы рака спинного мозга, характер и интенсивность проявления, во многом зависит от локализации и взаимодействия ракового образования по отношению к серому веществу и оболочкам мозговой жидкости.

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

• Нарушения двигательных и рефлекторных функций. По мере роста опухоли, спинной мозг испытывает все большую компрессию. Со временем наблюдается поражение конского хвоста и поперечника позвоночного столба, что вызывает ухудшение проводниковых свойств. Постоянно нарастают двигательные нарушения, чувствительные расстройства, самопроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  
• Боли при раке спинного мозга – являются характерным клиническим проявлением заболевания, позволяющим точно определить локализацию опухоли. Онкология спинного мозга сопровождается онемением участков кожи, расстройством походки, головными болями и дезориентацией пациента.
  

Причины возникновения рака

Возможные причины появления опухоли – это метастазирование из других поврежденных органов, либо нарушения нормальной деятельности спинного мозга. Первичная онкология встречается достаточно редко, но имеет место в медицинской практике.

Причиной возникновения образования является:

• Облучение – повышенный радиационный фон наносит серьезный удар по состоянию организма человека. Облучение создает предпосылки для возникновения онкологии.
  
• Травмы – нередко, онкологические изменения возникают по причине травмирования участков позвоночника.
  
• Генетическая предрасположенность – наследственный фактор влияет на вероятность возникновения рака у близких родственников.
  
• Вирусы. Одной из распространенных теорий относительно возникновения рака, является идея о том, что начало заболеванию дает особая форма вируса.
  

Стадии рака поражающего спинной мозг

Во всемирной практике принято классифицировать онкологические заболевания по принципу развития на четыре стадии.

• Локальное образование – опухоль не имеет метастаз. Развивается в одном месте. При лечении используется микрохирургическое удаление опухоли. Заболевание имеет благоприятный прогноз лечения.
  
• Местно-распространенный рак. Для II стадии характерен быстрый рост клеток и распространение опухоли на близлежайшие ткани и органы.
  
• Стадия III – диагностируется только в некоторых случаях, к примеру, при болезни Ходжкина, поражения лимфатических узлов и т.д.
  
• Рак с метастазами – операция по удалению опухоли в спинном мозге в этом случае уже малоэффективна. Пациенту назначают поддерживающую терапию.
  

Как лечить спинномозговую онко-опухоль

Принципы лечения связаны с двумя направлениями:

1. Удалить опухоль.
   
2. Предотвратить рецидив заболевания.
   

Традиционно используют следующие виды терапии:

• Лучевая терапия при спинномозговой опухоли – особенно эффективна на начальной стадии заболевания. Хороших успехов в лечении подобным способом добились в клиниках Израиля.
  Современное лечение опухолей спинного мозга за рубежом, особенно в израильских клиниках, с помощью лучевой терапии, позволило сократить объем излучения и локализовать его исключительно в месте возникновения опухолей. В результате, пациент быстро восстанавливается и возвращается к нормальной жизни.
  
• Нейрохирургия опухоли – считается «золотым стандартом» лечения. Применение малоинвазивных методов проведения операции позволило сократить вероятность рецидива и уменьшило процент смертности.
  Например, в клиниках Германии, нейрохирургами одним из первых был применен новый метод операции с применением кибер – ножа. Принцип действия устройства позволяет обеспечить доступ к труднодоступным местам и снизить вероятную кровопотерю.
  Сегодня кибер-нож используют не только в Германии, но и при лечении в России. Хотя российские медицинские центры достигли существенных успехов в хирургическом лечении онкологических заболеваний, составить реальную конкуренцию израильским или немецким клиникам им не удалось.
  

Сравнительно недавно появилась возможность пройти лечение и реабилитацию в одном из центров в Китае. Китайские клиники по лечению онкобольных используют комплексную терапию, что часто приносит хорошие плоды.

Соглашаться ли на операцию?

Противопоказанием к операции является общее состояние пациента и клиническая картина заболевания. Хирургическое лечение экстрадуральных опухолей проходит благополучно в 80% случаев. У пациента быстро восстанавливаются все основные функции. Хирургическое лечение экстрамедуллярных опухолей сложнее, так как образование обычно врастает в спинной мозг.

Нередко, после проведения вмешательства наблюдается частичная парализация конечностей, что приводит к увеличению послеоперационного периода.

На сегодняшний день альтернативы хирургическому лечению не существует. Медикаментозное лечение используется редко и является малоэффективным.

Сколько живут с раком мозга спины

Продолжительность жизни определяется в зависимости от стадии рака. Так, пациенты со второй стадией заболевания в среднем живут еще 10 лет, с 3-й - 5-8 лет. При четвертой, самой тяжелой стадии, летальный исход наступает в первые 1-4 года.

Народные средства при опухоли

Лечение рака спинного мозга народными средствами эффективно исключительно как поддерживающее средство. Вылечить онкологическое заболевание нетрадиционным способом нельзя.

Но как показывает практика, с помощью траволечения и других нетрадиционных способов терапии можно сократить период реабилитации после проведения хирургического вмешательства, а также предотвратить вероятность рецидива.

Также народные средства используются при доброкачественной опухоли спинного мозга. Рекомендуют воспользоваться следующими рецептами:

• Кремниевая вода – на литр воды берут кусок кремния, приблизительно в 20 гр. Воду кипятят. После опускают в сосуд кремний, и настаивают в течение 7 дней. Состав эффективно выводит из организма радионуклиды и способствует очищению.
  
• Мумие – принимают по 0,2-0,3 г в течение 10 дней, натощак, запивая теплой водой.
  
• При онкозаболеваниях помогает настойка прополиса.
  

Используя при лечении опухоли спинного мозга, средства народной медицины, следует помнить, что некоторые травы являются ядовитыми, а другие могут спровоцировать рецидив заболевания. Поэтому, перед приемом любой настойки и отвара, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Реабилитация после удаления опухоли на спинном мозге

Среди последствий после удаления опухоли, наблюдается частичная или полная парализация конечностей пациента, нарушение двигательных функций, проводимости нервных импульсов и т.д. По этой причине сразу после проведения хирургического лечения рекомендуется прохождения курса восстановления в одном из реабилитационных центров.

Крупные онкологические клиники Израиля и Германии обычно имеют отделения реабилитации, помогающие пациенту вернуться к нормальному образу жизни. После хирургического вмешательства назначается ЛФК, прохождение курса мануальной терапии. Все назначения делаются под надзором лечащего врача.