Без преувеличения можно сказать, что бесплодие стало одной из актуальнейших проблем человечества. По официальной статистике Всемирной организации здравоохранения каждая десятая пара в мире сегодня имеет сложности с зачатием ребенка, и почти в половине случаев это обусловлено мужским бесплодием.Неприятным аспектом этой проблемы является отсутствие видимых признаков мужского бесплодия. Поскольку часто оно не связано с эректильной функцией, то мужчина может быть отличным сексуальным партнером и даже не догадываться о своем бесплодии.
Предположить о нем можно при наличии некоторых состояний, приводящих к бесплодию: крипторхизм и другие врожденные дефекты яичек, перенесенные травмы половых органов, инфекционно-воспалительные и эндокринные заболевания. В остальных случаях мужское бесплодие не проявляется никак, и диагностировать его можно только при лабораторном обследовании.
Диагностика заболевания
Диагностика бесплодия у мужчин основывается на изучении спермограммы, генетическом обследовании, физикальных данных и выявлении предшествующих патологий. Обнаружение генетических или анатомических нарушений, или эндокринных заболеваний способствует правильному диагнозу и соответствующему лечению.Но во всех случаях основным информационным методом диагностики мужского бесплодия остается спермограмма, которая показывает следующую патологию:
- Анэякуляция – отсутствие спермы в эякуляционной жидкости;
- Азооспермия – отсутствие в эякуляционной жидкости сперматозоидов;
- Олигоспермия – патологически малое количество спермы;
- Олигозооспермия – слишком малое количество сперматозоидов в сперме;
- Астенозооспермия – очень низкая подвижность сперматозоидов;
- Некроспермия – наличие неживых сперматозоидов при отсутствии живых.
{banner_hightext}
Данные спермограммы и других исследований позволяют в 80% случаев правильно назвать причины бесплодия у мужчин.
Причины данного недуга
- инфекционно-воспалительные заболевания (эпидемический паротит – так называемая «свинка», венерические болезни, туберкулез, тяжелые системные заболевания) при несвоевременном и неправильном лечении могут осложняться нарушением спермагенеза и ухудшением проходимости семявыводящих протоков;
- анатомические дефекты – врожденные аномалии развития половых органов или приобретенные после травм и болезней нарушения проходимости семяпроводящих путей;
- эндокринные заболевания, которые приводят к нарушениям выработки половых гормонов и, соответственно, к нарушениям образования сперматозоидов;
- повреждение сперматогенного эпителия, которое возникает при воздействии различных вредных факторов: высоких температур, отравляющих веществ, жестких излучений, некоторых лекарственных препаратов;
- генетические нарушения – врожденные дефекты в хромосомах, которые влияют на спермагенез;
- иммунологическая несовместимость – образование аутоиммунных аутоантител, направленных против сперматозоидов;
- не выявленные причины составляют около 15% всех случаев бесплодия, когда не находят ни одной из вышеперечисленных, тогда говорят о бесплодии неясного генеза.
Также следует помнить, что немало лекарств от разных болезней имеют такое побочное действие, как угнетение спермагенеза и при длительном применении могут привести к бесплодию. Причины этой проблемы имеют первоочередную важность, потому что именно они определяют методы лечения бесплодия у мужчин.
Лечение заболевания
Хирургическое вмешательство дает прекрасный результат при механических препятствиях в семявыводящих протоках: при образовании стриктур после травм, операций, при грыжах, опухолях, при соединительнотканных спайках после воспалительных процессов, при некоторых врожденных аномалиях развития семявыносящих путей.При эндокринных, гормональных заболеваниях лечение у мужчин бесплодия чаще всего оказывается достаточно эффективным. Медикаментозная коррекция гормонального баланса нередко приводит к нормализации спермограммы и восстановлению возможности оплодотворения.
При повреждении сперматогенного эпителия используют медикаментозную стимуляцию спермагенеза после предварительного выявления и устранения вредных факторов, и во многих ситуациях получают нужный результат.
При врожденных генетических аномалиях современная медицина, к сожалению, пока не знает, как вылечить мужское бесплодие. Также пока не найдены эффективные программы терапии при иммунологических и не дифференцируемых видах бесплодия. Зато в наше время уже хорошо отработаны альтернативные способы оплодотворения, такие, как экстракорпоральное оплодотворение или, например, искусственная инсеминация.
Кроме того, стоит обратить внимание на тот факт, что в лечении бесплодия у мужчин, да и вообще в этой области остается много белых пятен. Здесь до сих пор еще немало неизученного или непонятного, и совсем нередки удивительные случаи, когда люди с категоричным диагнозом «абсолютное и неизлечимое бесплодие» через некоторое время становились счастливыми родителями.