- Содержимое:
- Вывих акромиально-ключичного сустава
- Вывих ключицы в грудино-ключичном суставе
- Методы лечения вывиха ключицы
- Восстановительные мероприятия при травме
Согласно всемирному отчету ВОЗ, вывих ключичного сустава встречается достаточно часто. Практически в 5% от общего числа вывихов диагностируется именно эта травма. Диагноз ставится по результатам клинического обследования пациента. В сложных случаях требуется проведение рентгенографии.Вывих акромиально-ключичного сустава
Подвывих акромиально-ключичного сустава определяется при личном осмотре пациента по следующей характерной симптоматике:
Болевые ощущения, локализованные в акромиально-ключичной области.- Конец ключицы выпирает вверх с небольшим отклонением к задней части.
- При надавливании выступающий конец становится на место. После снятия давления возвращается в прежнее состояние.
- Пальпация обнаруживает сильную отечность, присутствие болевого синдрома и ограниченность движений.
{banner_hightext}
По своей тяжести акромиально-ключичные вывихи делятся на неполные и полные. В первом случае наблюдается глобальное повреждение связок и суставной капсулы. При неполном вывихе выпячивание кости практически незаметно. Связки в результате травмы остаются неповрежденными.
Вывих ключицы в грудино-ключичном суставе
Передний вывих грудино-ключичного сустава проявляет себя следующим образом:- Болевой синдром сосредоточен в грудинно-ключичном сочленении.
- При визуальном осмотре наблюдается отек и деформация в месте травмы. В зависимости от направленности вывиха, может наблюдаться выпячивание (переднегрудинный), или западение (заднегрудинный).
- Пальпация указывает на ограниченность движений, отечность и болезненные симптомы.
Для определения и уточнения диагноза, пациенту назначается обязательное прохождение рентгенографии. Результаты рентгена помогают определить степень тяжести травмы и характер необходимой терапии.
Методы лечения вывиха ключицы
Вправление вывиха обычно не составляет особой сложности. Трудность заключается в том, чтобы удержать кость в анатомически правильном положении и избежать повторного выпадения ключицы из суставной сумки.После получения результатов рентгенографии травматолог определяет степень тяжести вывиха и возможные методы терапии, которые принесут максимально эффективный результат.
Без операции можно обойтись в случае первичных вывихов. После вправления, пациенту фиксируют ключицу с помощью бандажа. При строгом соблюдении предписания врача, можно ожидать устойчивой ремиссии.
Лечение повторного вывиха акромиально-ключичного сустава проводится исключительно посредством хирургического вмешательства. Чтобы надежно зафиксировать положение кости в суставной сумке, используют следующие способы:
- Фиксация с помощью лавсановой нити. В ходе оперативного вмешательства пациенту вправляется вывих. Анатомически правильное положение ключицы фиксируется специальной нитью или лентой. Существуют методики, при которых для поддержания используются спицы.
- Лечение крючковидной пластиной. В основном назначается при сложных травмах. Установка пластины показана при переломах или повторном вывихе. Операция проводится под общим наркозом. Рекомендована как крайнее средство.
Подвывих или застарелый вывих в грудино-ключичном суставе лечится медикаментозной терапией. Пациенту прописывают противовоспалительные средства и анальгетики. Каждый случай индивидуальный, поэтому рекомендованные методы терапии могут отличаться.
Восстановительные мероприятия при травме
Важную роль в реабилитации пациента занимают восстановительные мероприятия, назначаемые ревматологом. В них входят:
Лечебная гимнастика - выполнение специальных упражнений начинают спустя 1-3 дня после проведения фиксации сустава. Хотя в этот момент противопоказаны активные движения плечевого комплекса, можно назначить развивающие упражнения. Показаны движения кистью, пальцами рук, в локтевом суставе. Разработка сустава после вывиха ключицы должна проходить под строгим контролем врача.- Бытовые движения. Со временем по мере восстановления, пациенту рекомендуют начинать вести обычную активную жизнь. Для восстановления понадобится, заново учится обращаться с обычными бытовыми предметами. Полную нагрузку на плечевой корпус можно давать не раньше 2-х, а в некоторых случаях 4-х месяцев, после проведения фиксации.
Повторный вывих случается достаточно часто. Основной причиной этого является нарушение пациентом условий реабилитации и восстановления. Поэтому крайне важно избегать всего, что может привести к вторичной травме и строго следовать рекомендациям лечащего врача.