- Содержимое:
- Как лечить вывих тазобедренного сустава
- Симптомы вывиха сустава у взрослых
- Вывих сустава у детей
- Вывих эндопротеза тазобедренного сустава
- Что делать при вывихе сустава
- Последствия вывиха сустава
- Восстановление сустава после вывиха
Тазобедренный сустав надежно защищен прочным мышечным корсетом, закреплен связками. Разрыв суставной капсулы может вызвать только очень сильное внешнее воздействие. Именно по той причине необходимость решить, как лечить вывих тазобедренного сустава, возникает только у 5 % от общего числа пациентов.Намного чаще повреждают коленный или локтевой суставы. В зависимости от направления смещения, диагностируют передний или задний вывих. Для каждого из видов характерны свои особенности.
Как лечить вывих тазобедренного сустава
Сложность терапии заключается в том, что тазобедренный сустав окружен крупными мышцами, не дающими, вправить кость без соблюдения определенных условий. Мышечные ткани под воздействием боли сокращаются, повышается их тонус. В результате в таком состоянии вправление сустава не представляется возможным.
Чтобы справиться с ситуацией, используют две основных меры:- Вправление проводят под общим наркозом.
- Введение миорелаксантов.
В результате мышечные ткани организма расслабляются, проводится вправление. Выбор процедуры зависит от тяжести и направленности вывиха. Хирург может выбрать между методикой Кохера-Кефера и Джанелидзе-Коллена.
{banner_hightext}
После процедуры назначается консервативное лечение вывиха тазобедренного сустава с полной иммобилизацией ноги посредством наложения шин. После снятия гипсовой повязки начинается курс реабилитации. Пациенту рекомендуют прохождение физиотерапии, процедур массажа, ЛФК и т.д.
Операция при вывихе с вскрытием мышечных тканей требуется крайне редко и используется как крайняя мера, обычно при диагностировании хронических или врожденных патологий.
Симптомы вывиха сустава у взрослых
Симптоматика травмы зависит от направленности вывиха и его тяжести. Поставить точный диагноз сможет исключительно хирург – ревматолог, после полного обследования и проведения рентгенографии.
При диагностике обращают внимание на следующее:- Направленность сустава. Задний вывих характеризуется смещением внутрь, передний наружу.
- Болевой синдром. Симптомы подвывиха тазобедренного сустава у взрослых проявляются ограничением подвижности ноги, и невозможности выполнить даже пассивные движения по причине резкой боли.
Симптомы подвывиха также проявляются в резком болевом синдроме и невозможности выполнять определенные движения. Но в случае неполных вывихов часто не нарушаются окружающие связки, поэтому реабилитация проходит быстрее.
У взрослых симптомы вывиха тазобедренного сустава во многом напоминают перелом. Пострадавшего необходимо доставить в ближайший пункт травматологии. Вправить сустав самостоятельно не получится. При транспортировке необходимо соблюдать те же меры, что и при переломе берцовой кости.
Вывих сустава у детей
Врожденный вывих тазобедренного сустава, наблюдаемый у детей, является принципиально другим заболеванием. Нарушения в структуре вызывает не удар или другой травмирующий фактор, а врожденные аномалии в развитии костной и хрящевой ткани, развивающиеся еще до рождения.
Определить вывих тазобедренного сустава у новорожденных невозможно, так как на ноги не оказывается никакого давления. Поэтому в этот период времени ставят диагноз «дисплазия». Со временем патологические изменения становятся более очевидными и после первых шагов, наблюдается вывих или подвывих.Главной особенностью вывиха у новорожденных является то, что он бывает только после нагрузки на сустав, в то время как патологические процессы и изменения происходят намного раньше. Подвывих и вывих у грудничка наблюдается крайне редко, в основном из-за неаккуратности во время ухаживания за ребенком.
Определить признаки дисплазии можно при помощи следующего способа:
- Уложить малыша на спину.
- Согнуть ему ноги, по направлению к туловищу.
- Попытаться развести ноги в сторону.
Признаком врожденного вывиха является возможность выполнения этого теста. Ноги разводятся легко и симметрично. Если наблюдаются нарушения выполнения теста, на стороне поражения сустава движение будет затруднено.
Способы лечения врожденного вывиха делятся на два основных этапа: медикаментозный (до 3 лет) и хирургический.
Методы современной диагностики позволяют выявить возможные нарушения и дисфункции суставов еще до рождения ребенка. Роды при врожденном вывихе должны проходить особенно аккуратно. Это даст возможность предотвратить родовую травму младенца.
Вывих эндопротеза тазобедренного сустава
Приблизительно в 5% случаев после протезирования наблюдается вывих эндопротеза. Как правило, нестабильность сустава связана с тремя факторами. Причинами вывиха являются:
Хирургический доступ. Метод, которым осуществляется установка протеза и рассечение мягких тканей, является одним из главных факторов, провоцирующих нестабильность бедра. Так, задний доступ, согласно статистике ускоряет восстановление, так как не причиняет большого вреда мышечной ткани, но зачастую приводит к вывиху.- Профессионализм хирурга. Осложнения зачастую бывают следствием установки протеза без должной балансировки искусственного сустава. При определении оптимального расположения учитывается заболевание, которое привело к необходимости протезирования.
- Качество эндопротеза.
Клинические признаки вывиха тазобедренного сустава после эндопротезирования сходны с другими травмами бедра. В большинстве случаев после вправления достигается стойкая ремиссия, что позволяет устранить вероятность других осложнений. В некоторых случаях потребуется переустановка эндопротеза.
Что делать при вывихе тазобедренного сустава
При травмах тазобедренного сустава проводится медикаментозная терапия и соответствующее физиотерапевтическое лечение. По-прежнему считается, что серьезных последствий вывиха можно избежать, если оказать пациенту своевременную помощь. Сделать это можно только в специализированной клинике.Согласно статистике, инвалидность при врожденном вывихе в основном является причиной позднего обращения за помощью. Поэтому в случае ребенка с подозрением на дисплазию, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. У взрослых последствия врожденного вывиха, при условии грамотно назначенного лечения не проявляются.
После травмирования бедра, пациента необходимо доставить в ближайший травмпункт. Во время транспортировки потребуется зафиксировать ногу. Чтобы ускорить выздоровление, крайне важно обратиться к врачу в период 1-2 часа после вывиха.
Последствия вывиха сустава
Во время вывиха разрывается суставная капсула, возможны необратимые изменения в головке бедренной кости. Все это становится причиной, по которой у пострадавшего может развиться коксартроз и дегенеративные изменения в мягких тканях.
Последствия подвывиха не настолько серьезные, так как в большинстве случаев суставная капсула остается целой. Жить с вывихом сустава не получится по причине того, что каждое, даже небольшое движение будет вызывать сильнейший приступ боли.
При адекватной терапии удается добиться полного восстановления трудоспособности пациента. На успех реабилитации влияет опыт и квалификация лечащего врача и своевременное обращение за помощью.
Восстановление тазобедренного сустава после вывиха
Основной задачей периода реабилитации является восстановление стабильности сустава и его подвижности. С этой целью назначается комплексная медикаментозная и мануальная терапия. Дополнительно разрабатывается курс упражнений.
Разработка тазобедренного сустава после вывиха осуществляется следующим образом:- ЛФК упражнения при вывихе тазобедренного сустава. Занятия разрабатываются с учетом сложности травмы. При двустороннем вывихе, пациенту назначают упражнения с пассивными движениями. Только после значительных успехов разрешается небольшая нагрузка на ногу.
- Массаж при вывихе - оказывает благотворное воздействие на мышечные ткани. Во время травмы повреждаются волокна, вызывается сильный спазм. Задачей массажиста является расслабление мышечной системы, избавление от контрактуры. Также с этой целью традиционно используют массаж при подвывихе.
- Профилактика вывиха. С пациентом обговариваются вероятные побочные эффекты травмы бедра. Консультация особенно важна, если беременность у женщины наступает после вывиха тазобедренного сустава. Современные методы позволяют снизить риск вывиха путем наложения предохраняющих фиксирующих повязок и других мер.
Реабилитация после подвывиха, (вывиха), длится несколько месяцев. При этом пациента существенно ограничивают в движении. По мере выздоровления, он полностью возвращается к обычным нагрузкам.
Вывих тазобедренного сустава требует квалифицированного лечения. Только таким образом, удастся избежать осложнений и предотвратить развитие хронических нарушений тканей.