- Содержимое:
- Что такое миелит
- Что будет, если спинной мозг воспален
- Как лечить миелит спинного мозга
- Реабилитация после миелита
Миелит или воспаление спинного мозга, встречается достаточно редко. Заболевание распространяется сразу на всю область позвоночного столба или поражает только некоторые из его отделов. Воспалительный процесс, при несвоевременном лечении, заканчивается инвалидностью.
Что такое миелит
Воспалительные процессы мозговой ткани позвоночника, независимо от локализации и катализатора, называются - миелитом. Виды воспаления классифицируются следующим образом:
{banner_hightext}
- По этиологии.
- Локализации.
- Течению болезни.
Наиболее распространенным является поперечный миелит спинного мозга. При этом диагнозе наблюдается очаговое локализованное воспаление, нарушающее целостность мозговой ткани. Воспалительные процессы, затрагивающие все отделы позвоночника, встречаются редко.
Причины миелита
Воспаление головного мозга может спровоцировать множество причин. Принято классифицировать миелит в зависимости от катализаторов, на следующие группы:
- Вирусный – заболевание возникает вследствие поражения организма вирусом бешенства, полиомиелита и других заболеваний. Часто миелит возникает как осложнение гриппа.
Начало воспалительному процессу дает тиф, корь, скарлатина. Существует вероятность развития миелита после проведения операции в результате сепсиса. - Бактериальный – основным возбудителем воспаления являются стрептококки и спирохеты (бактерия вызывающая сифилис). В большинстве случаев бактериальный миелит возникает у новорожденных. В связи с повсеместной вакцинацией, у взрослых встречается редко.
- Травматический – возникает вследствие перенесенной травмы, связанной с разрывом сосудов спинного мозга. Травматический фактор является причиной полного поперечного поражения. Интенсивность воспаления зависит от тяжести травмы.
- Поствакцинальный – отдельная категория заболевания. Воспаление происходит после вакцинации.
Кроме указанных выше причин, миелит способны спровоцировать любые заболевания, подавляющие иммунитет человека и разрушающие оболочку нервных клеток.
Классификация по развитию и этиологии воспаления
Миелит классифицируют еще на несколько групп, в зависимости от интенсивности распространения, течения болезни, а также этиологии.
- Интенсивность распространения – выделяют диффузный, многоочаговый и локализованный или ограниченный миелит.
Первый диагноз свидетельствует о том, что происходит поражение спинного мозга на различных уровнях, по всей протяженности позвоночного столба.
Второй – показывает, что воспаление затрагивает не весь спинной мозг, а только несколько его отделов. Ограниченный воспалительный процесс затрагивает только один отдел.
Так, острый очаговый миелит относится к последнему типу заболевания, воспалительный процесс ограничен исключительно одним уровнем спинного мозга. - Течение болезни – выделяют острый, подострый и хронический миелит. Острый и подострый воспалительный процесс возникает на фоне травмы или занесения инфекции в спинной мозг. Наблюдается быстрое развитие заболевания.
Появление симптомов проявляется спустя несколько часов или дней. Хроническая форма болезни развивается медленно. Поражение происходит за несколько месяцев или лет. - Этиология заболевания – первичное поражение возникает по причине непосредственного заражения спинного мозга инфекцией. К этой категории относятся травматические, бактериальные и вирусные воспаления, а также оптикомиелит (воспалительный процесс затрагивает зрительный нерв и спинной мозг одновременно).
Вторичное поражение возникает на фоне других заболеваний и является следствием осложнений перенесенных болезней.
Синдромы воспалительного поражения спинного мозга
Как правило, развитию заболевания предшествует продромальный период. В это время можно определить симптомы воспаления и назначить наиболее эффективное лечение.
В продромальный период пациент испытывает:
- Слабость.
- Мышечные боли.
- Увеличение температуры тела до 38-39°C.
- Общая слабость и недомогание.
Дальнейшие симптомы поражения зависят от локализации и типа воспалительного процесса:
- Острый поперечный миелит – характеризуется болевым синдромом в месте поражения, парестезией нижних конечностей, неприятными ощущениями в виде онемения, покалывания и т.п.
По мере развития заболевания, наблюдаются нарушения мочевыводящей функции, задержка кала. Важно назначить своевременную терапию, так как острый поперечный миелит – это воспаление спинного мозга, ведущее к параличу. - Острый диссеминированный миелит – воспалительные процессы «раскиданы» по разным уровням спинного мозга. В результате интенсивность поражения несколько ниже, по сравнению с очаговым воспалением. Остальные симптомы остаются такими же, как и у предыдущего заболевания.
- Подострый некротический миелит – наблюдается онемение, нарушение чувствительности, частичный или полный паралич конечностей. Уровни поражения спинного мозга всегда находятся выше, чем область проявления симптомов.
Согласно статистике, поражение спинного мозга в поясничном и крестцовом отделе, встречается крайне редко. Воспалительный процесс возникает на уровне шейного и грудного отдела.
Что будет, если спинной мозг воспален
Нарушение функций спинного мозга моментально отражается на возможностях человеческого тела. Развитие воспалительного процесса приводит к двигательным расстройствам, онемению и парализации конечностей, и другим неприятным осложнениям.
Прогрессирование заболевания приводит к распространению воспалительного процесса вплоть до нижнего участка головного мозга. Синдром полного поперечного поражения спинного мозга сохраняет симптоматику на протяжении всей жизни пациента, при этом ухудшения самочувствия не наблюдается.
Благоприятный прогноз лечения зависит от ранней диагностики заболевания и своевременно назначенной терапии.
Как лечить миелит спинного мозга
Лечение воспаления проводится с обязательной госпитализацией пациента. Курс терапии зависит от состояния больного и результатов дифференциальной диагностики воспалительного поражения спинного мозга.
Лечение воспалительного процесса включает в себя следующее:
- Гормональные препараты.
- Курс антибиотиков – назначается даже при условии, что исследование спинномозговой жидкости не выявило наличия инфекции. Делается это для предупреждения вторичного появления суперинфекции.
- Мочегонные средства.
- Анальгетики – при сильном болевом синдроме возможно назначение препаратов наркотического действия.
- Жаропонижающие средства.
- Витаминный комплекс.
Какие лекарства применяют
При назначении лекарственных средств учитывают общее состояние пациента, наличие аллергических реакций и противопоказаний. В качестве лекарства от воспаления, традиционно используют Преднизолон. Инъекции продолжают делать вплоть до улучшения самочувствия пациента.
В качестве мочегонных средств назначают Фуросемид и Маннитол. Так как при миелите грудного, шейного и поясничного отдела спинного мозга наблюдается ухудшения в кровоснабжении, обязательно проводится профилактика пролежней. Анальгетики и антибиотики назначаются индивидуально.
Реабилитация после миелита
Реабилитация людей с инфекционным поражением спинного мозга позволяет частично или полностью восстановить двигательные функции, утерянные в результате воспаления. В период госпитализации проводится профилактика пролежней.
Врач оценивает общее состояние пациента и степень поражения. После этого назначается эффективная нейрореабилитация, включающая в себя:
- ЛФК.
- Посещение психолога.
- Социальная адаптация.
- Физиопроцедуры и массаж.
Своевременная реабилитация позволяет полностью восстановить утраченную подвижность и другие функции организма.