- Содержимое:
- Кистозные образования в простате – что это
- Как можно распознать кисту
- Как лечить кистозное образование предстательной железы
- Профилактика появления кистозных образований
Согласно существующей урологической статистике, киста предстательной железы у мужчин встречается приблизительно у 10-20% населения, независимо от возраста. Встречаются врожденные и приобретенные патологии, возникающие на фоне воспалительного процесса. Заболевание приводит к неспособности железы выполнять основные функции, что отражается на репродуктивной системе.
Кистозные образования в простате – что это
Говоря простым языком, киста – это полость, заполненная жидкостью. Появление кисты в предстательной железе не всегда указывает на патологию. Полости способны образоваться даже в здоровом органе, хотя такие случаи встречаются редко.
В переводе с греческого, киста означает пузырь, что наиболее точно описывает анатомическое строение этого образования. На врожденные и приобретенные кисты приходится приблизительно по 50%. Аномалии отличаются локализацией и этиологией.
Из-за чего может появиться киста
Урологи смогли выявить основные причины возникновения аномалий в структуре железистой ткани. На появление влияет:
- Чрезмерно активная сексуальная жизнь, частая смена партнерш. В случае подростков и юношей неумеренная мастурбация.
- Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.
- Занятия агрессивными и силовыми видами спорта, с нагрузкой на область таза.
- Перенесенный простатит или развивающаяся гиперплазия.
- Фиброз, склероз простаты.
- Опухолевые процессы, в том числе злокачественной природы образования.
Урологи сходятся во мнении, что приобретенная кистозная полость образовывается вследствие застоя секрета. Рубцы, спайки не дают соку простаты попасть в уретральный канал. Вследствие этого образуются полости, заполняемые экссудатом. Встречаются образования, достигающие 5 см. в длину, разделенные на несколько камер, хотя такие патологии редки.
{banner_hightext}
С возрастом вероятность развития патологических изменений существенно увеличивается. Пик заболевания приходится на пациентов старше 50 лет, хотя аномалии встречаются и у совсем юных мужчин, после достижения ими репродуктивного возраста.
Симптомы и классификация кистозных изменений
Признаки заболевания связаны с дисфункцией и увеличением железы в объеме. Единичные кисты небольшого размера, как правило, не проявляются симптоматикой и обнаруживаются случайно, во время пальпации или ультразвукового исследования. По мере увеличения образования появляются следующие проявления:
- Нарушения мочеиспускания – полость постепенно становится больше, продолжает заполняться жидкостью. Железа окружена простатической капсулой. Увеличение новообразования в ограниченном пространстве приводит к сдавливанию уретры. Мужчина чувствует частые позывы в туалет. Во время мочеиспускания возможны рези.
- Ухудшение эрекции – происходит по причине изменения структуры простаты. Осуществляется перерождение железистой ткани в рубцовую. Нарушается способность внутреннего органа перерабатывать тестостерон в эстроген. Результат изменений – мужская слабость. В тяжелых случаях наступает полная эректильная дисфункция.
- Преждевременная эякуляция – симптом встречается при кисте семенного бугорка. Полость растет медленно. Признаки нарушений постепенно усиливаются. У пациентов также наблюдается пролонгированный половой акт с возможностью достичь оргазма и без эякуляции.
- Боли – дискомфорт сопровождает половые отношения и семяизвержение. В период покоя неприятные ощущения локализуются в области поясницы и прямой кишки. Киста парауретрального пространства простаты провоцирует сильные рези при мочеиспускании и дефекации.
Общим проявлением заболеваний предстательной железы независимо от этиологии нарушений остаются дизурические и половые расстройства. Симптомы характерны и для других болезней мочеполовой сферы. Для определения патологий потребуется дифдиагностика.
В МКБ 10 кистозные образования делят на несколько групп в зависимости от локализации и происхождения. Согласно классификации определяют следующие разновидности аномалий:
- Врожденное заболевание – всегда возникает на фоне патологий мюллеровых каналов, поэтому часто называется «киста мюллера». Болезнь появляется в молодом или уже позднем репродуктивном возрасте, хотя предпосылки для развития есть у мужчины с рождения.
К врожденным аномалиям также относят латеральные кисты, хотя они встречаются гораздо реже. Новообразование всегда сопровождается отклонениями в строении мошонки, полового члена и других внутренних органов.
По своей структуре мюллерова киста предстательной железы имеет каплевидную форму и состоит из одной отдельной камеры, достигающей в размере 5 см. - Приобретенная или ретенционная киста простаты – встречается у пожилых мужчин, до 50 лет диагностируется редко. Причина развития рубцы семенных протоков, кальцинаты. Ретенционная киста в паренхиме предстательной железы создает предпосылки для инфицирования органа, атрофии, склероза или фиброза тканей.
Кроме этиологии выделяют несколько классов новообразования в зависимости от локализации:
- Срединная киста – возникает на фоне неполного исчезновения и рубцевания каналов Мюллера. Встречается у молодых мужчин, обычно моложе 20 лет.
- Парамедианные кисты – занимают место в боковых долях простаты рядом со срединной линией. В равной степени встречаются приобретенные и врожденные патологии. К этой категории можно отнести и кисту базальтового отдела. В процентном соотношении парамедианные новообразования встречаются реже, чем срединные и периуретральные.
- Боковые – поражают любую часть простаты, нередко перерастают в злокачественную опухоль.
Существует классификация по количеству отделов в появившейся полости. Множественные очаги с перегородками встречаются у приобретенных кистозных новообразований. Солитарная или одиночная киста отличает врожденные аномалии. Этиология и локализация влияет на проявления болезни: интенсивность и характер симптоматики. Уролог перед обследованием соберет анамнез заболевания, что поможет поставить точный диагноз.
Киста – опасно ли это?
Да, заболевание представляет угрозу для пациента. Последствия кисты простаты зависят от:
- локализации;
- степени разрастания;
- тенденции к преобразованию в злокачественную опухоль.
Киста семявыносящего протока предстательной железы приводит к бесплодию. Образование непосредственно влияет на качество и объем эякулята и уменьшает жизнеспособность сперматозоидов. При условии успешной терапии и ранней диагностики заболевания, детородность пары постепенно восстанавливается. В тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство.
Киста предстательной железы влияет на потенцию, бесплодие, эректильную функцию и половое влечение. Конечно, негативные проявления наблюдаются при сильном разрастании полостей, а также образовании склеротических рубцов.
Многочисленные кисты простаты с очагами фиброза приводят к усыханию тканей, способны распространится за границы капсулы. Существует опасность разрыва полости, тогда экссудат выливается на соседние органы, приводя к тяжелому сепсису.
Еще одна опасность связана с способностью опухоли перерождаться в злокачественную. По этой причине обязательно проводится пункция кисты простаты, особенно если есть тенденции к увеличению железы в размерах.
Кистозно-солидные образования представляют угрозу жизни мужчины. При злокачественной опухоли состояние отягощается быстрым метастазированием и становится причиной гибели пациента.
Как можно распознать кисту
Потребуется проведение инструментального исследования. Характерные симптомы кисты предстательной железы отсутствуют. Нет одного или нескольких признаков, позволяющих без применения инструментальных исследований поставить точный диагноз. Тем не менее, при первичном обращении к урологу будет собран анамнез заболевания. Симптомы вместе с результатами анализов играют важную роль в определении патологии.
{banner_toptext}
Одновременно со сбором анамнеза врач назначит ряд урологических тестов и исследований:
- Пальцевое ректальное обследование – кистозное образование в предстательной железе хорошо прощупывается при пальпации. Уролог сможет установить локализацию опухоли, ее приблизительные границы. На ощупь определяется полость с находящейся в ней жидкостью. Пальпация также указывает на нормальные размеры железы при отсутствии каких-либо аномалий и отклонений.
- Ультразвуковое исследование – золотым стандартом считается проведение ТРУЗИ кисты. Датчик подводят к железе через прямую кишку, что обеспечивает максимальную информативность.
УЗИ кисты проводят, только если присутствуют противопоказания к ТРУЗИ: геморрой, проктит в острой форме. Единичные гиперэхогенные включения указывают на наличие кальцинатов и вероятную угрозу кистозного образования. - МРТ – томография остается наиболее информативным методом диагностики. На результатах магнитно-резонансной томографии видны микрокисты, не определяемые другими способами инструментального обследования.
Существует понятие допустимых размеров образования. Если киста до 6 мм, у пациента отсутствует негативная симптоматика, лечение может не потребоваться. Достаточно проводить мониторинг состояния мужчины, проходя обследование каждый год. - Трансректальная аспирационная пункция кисты простаты под ультразвуковым контролем с последующим склерозированием кисты простаты – большие по объему образования необходимо исследовать на предмет их природы. Процедура осложнена тем, что нельзя допустить выхода экссудата из полости, а также по возможности обойтись без оперативного вмешательства. С этой целью назначают одновременное проведение пункции и склерозирования кисты.
Во время сеанса игла для забора тканей вводится в несколько частей полости. Впоследствии клетки кисты исследуются на предмет злокачественной природы. Вместо собранного экссудата вводят чистый этанол в приблизительной пропорции ⅓ от откачанной жидкости. Склеротерапия приводит к усыханию кистозной полости и рассасыванию доброкачественной кисты. - Уретроскопия – еще один метод исследования, не пользующийся популярностью у мужчин по причине неприятных ощущений во время процедуры. Через уретру вводят эндоскоп, с помощью которого осматривают канал и прилегающие к нему ткани. Уретроскопия помогает выявить периуретральную кисту в простате у мужчин. Прибегают к этой методике крайне редко.
Точная постановка диагноза занимает время и требует материальных средств. После выявления аномалии, локализации полости и определения степени влияния кисты на строение и нарушение функций простаты, назначается адекватная терапия.
Как лечить кистозное образование предстательной железы
Небольшие полости, наблюдаемые в единичных проявлениях, не нуждаются в терапии и обычно рассасываются самостоятельно, по мере восстановления простаты, после длительного воспалительного процесса. Кистозные компоненты в предстательной железе, превышающие 6 мм требуют лечения. Перед назначением курса уролог учитывает интенсивность проявлений по таблице IPSS.
Исходя из симптоматики и результатов инструментального исследования, назначаются медикаментозные средства, оперативное вмешательство и физиолечение.
Медикаментозное лечение кисты
В первую линию терапии включают препараты, направленные против катализатора изменения структуры и функциональности тканей. Лекарственные препараты для лечения кисты предстательной железы у мужчин будут бесполезны, если воспаление в острой или хронической форме продолжается.
Для борьбы с простатитом назначают:
- антибиотики;
- обезболивающие средства НПВС и спазмолитики;
- препараты, восстанавливающие нормальную работу простаты, изготовленные на основе ферментов животного происхождения;
- гормоны.
Для устранения кистозных включений в предстательной железе небольших размеров достаточно общей схемы лечения. Препараты положительно влияют на микроциркуляцию и синтез железы. Предпочтительно проводить терапию ректальными свечами. При затяжном воспалении таблетированные формы препаратов малоэффективны.
Важно определить природу образования перед началом терапии. Вероятные осложнения при лечении – ускоренное разрастание раковой опухоли. Терапия злокачественного образования в корне отличается. Назначается андрогенная блокада, химия и оперативное вмешательство.
Если медикаментозное лечение кисты предстательной железы не дало результата, при этом наблюдается тенденция к постоянному разрастанию или достижения пограничных размеров с последующим кальцинированием тканей, назначается хирургическая операция.
Удаление кисты в железе
Избавление медикаментозными средствами помогает далеко не всегда, в основном на начальных стадиях образований. Если длительная терапия не принесла результатов и у пациента диагностируется ухудшение самочувствия, потребуется хирургическое лечение.
Операция по удалению кисты проводится несколькими способами. Выбор метода зависит от общего состояния пациента. Уролог определяет, как можно избавиться от кисты с наименьшими потерями функций простаты. В современных урологических рекомендациях советуется использовать малоинвазивные технологии:
- Дренирование кисты – метод относится к склеротерапии. Применяется исключительно к объемным образованиям. Суть способа сводится к тому, что полость обрабатывается этанолом, после чего происходит склероз тканей и самостоятельное усыхание опухоли. Избавиться от кисты способом дренирования можно только при условии доброкачественной природы заболевания.
- Лапароскопия – операция по иссечению части предстательной железы через небольшие отверстия до 1,5 см. Эндоскопическое удаление кисты малотравматично. Пациент быстро восстанавливается, в полном объеме возвращаются все функции простаты. Лапароскопия рекомендована при развитии абсцессов.
- Лазерная энуклеация кисты (HoLEP) – применяется при доброкачественной гиперплазии. Используется в комплексной терапии аденомы простаты, при увеличении объема железы до 80 см³. Лечение лазером не рекомендовано при скоплении гнойного экссудата и злокачественной природе опухоли.
Хирургическое вмешательство назначается исключительно по показаниям, когда длительная медикаментозная терапия и другие методы лечения не приносят результатов.
Физиотерапия при кисте
Современные методы лечения используют комбинированный подход. Вместе с приемом лекарственных средств, в дооперационный период и во время восстановления пациента после хирургического иссечения тканей назначается обязательное физиопроцедуры. Популярные методы:
- магнитотерапия;
- рефлексотерапия;
- лечение вакуумом, теплом, ультразвуком.
Благодаря физиолечению останавливают кистозную трансформацию протоков предстательной железы. При адекватной терапии киста может рассосаться без необходимости в хирургической операции. Еще одно преимущество физиотерапии в том, что воздействие на ткани железы заставляет простату работать и выполнять основные функции. Восстанавливается нормальная эрекция и постепенно уходят застойные явления, что особенно полезно при диагнозе кисты семявыбрасывающего протока предстательной железы. Уже после нескольких сеансов пациент отмечает снижение болевого синдрома, усиливается половое влечение.
Киста – лечение народными средствами
Современная медицина понимает пользу нетрадиционных методик. В комбинированном подходе, помимо лекарств и физиотерапии есть место лечению травами, эфирными маслами. При проблемах с простатой врач обязательно назначит лекарственные урологические сборы для облегчения мочеиспускания и уменьшения симптоматики заболевания.
Травы служат исключительно профилактическим и вспомогательным средством. Народными методами лечат только в комплексе с официальной терапией. Перед началом лечения кисты предстательной железы народными средствами следует внимательно изучить существующие противопоказания.
Популярные рецепты:
- Сок лопуха 300 мл смешивают со стаканом водки или равноценно разбавленного медицинского спирта. Настойку отстаивают 2 дня. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
- При кисте предстательной железы поможет трава стальник. Ее вместе с семенем льна, листьями березы в равных пропорциях смешивают до однородной смеси. 3 ст. л. сбора заливают кипятком и настаивают в термосе около 2 часов. Пьют по 100 гр., 3 раза в день.
- Черным тмином лечат простатит и аденому. Для терапии используют эфирное масло, втираемое в область расположения предстательной железы. Польза приема масла черного тмина в усиление полового влечения и восстановления эрекции.
Ожидать моментальных результатов не стоит. Терапия займет много времени. При условии тесного сотрудничества с урологом, выполнения его рекомендаций относительно комбинирования медикаментов, физиолечения и народных методик можно добиться существенного улучшения самочувствия.
Профилактика появления кистозных образований
Даже после наступления стойкой ремиссии существует вероятность рецидива заболевания. Профилактика кистозных образований подразумевает соблюдение следующих мероприятий:
- прохождение регулярного осмотра у врача, не реже 1 раза в год;
- занятия спортом;
- отказ от вредных привычек;
- прохождение профилактического курса лекарственной терапии, для поддержания простаты в работоспособном состоянии. Допускается применение гомеопатии;
- посещать сеансы физиотерапии;
- укреплять иммунитет.
Заболевания предстательной железы – это тяжелые патологические нарушения, влияющие на деятельность всего мужского организма. Ранняя диагностика и адекватная терапия кистозных образований, лучшая превентивная мера, препятствующая развитию серьезных осложнений.