Лечение язвенно-некротического цистита

Содержимое:

1. Язвенная форма цистита — что это такое
   1. Природа возникновения язвенного цистита
   2. Симптомы язвенного воспаления
2. Как вылечить язвенное воспаление мочевого пузыря
3. Профилактика язвенной формы цистита

Хронические формы воспаления мочевого пузыря чреваты своими осложнениями. Для исцеления требуется продолжительная терапия, учитывающая этиологию нарушений. После устранения катализатора заболевания необходим длительный период реабилитации.

Запущенный язвенный некротический цистит мочевого пузыря не поддается медикаментозному лечению. При неблагоприятном прогнозе потребуется хирургическая терапия.

Язвенная форма цистита — что это такое

По своей структуре мочевой пузырь состоит из нескольких слоев. Внутреннюю полость закрывает эпителий слизистой оболочки. Этот слой играет важную функцию в защите от заражения и проникновения инфекции, вызывающей воспалительный процесс. Сверху слизистой расположена мышечная ткань, выполняющая функциональные задачи: растягивания и сжимания при наполнении, опорожнении мочевого пузыря.

Эрозивно-язвенный цистит — это воспаление, сопровождающееся повреждением обоих слоев. В урологической практике патология встречается крайне редко. Мочевой пузырь хорошо защищен от повреждений, причиняемых инфекцией. При остром воспалении, во время цистита (вызванной патогенной микрофлорой), язвы в слизистой и мышечной ткани не образовываются. Нарушения возникают при длительном хроническом заболевании.

Повреждения структуры тканей приводит к кровотечениям. Начинается геморрагический цистит, сопровождаемый кровью в моче. Если не предприняты адекватные меры, при тампонаде мочеточниковых отверстий вероятен разрыв тканей органа.

При неблагоприятном развитии диагностируется парацистит, заболевание, связанное с уплотнением стенок пузыря, потере гибкости и эластичности. В тяжелых случаях атрофическое воспаление приводит к необходимости в проведении цистэктомии.

Природа возникновения язвенного цистита

За редким исключением заболевания относят к классу интерстициального (небактериального) воспаления. Инфекционный фактор способен вызвать тяжелые нарушения только при длительном течении ЗППП, что при уровне современной медицины происходит достаточно редко.
{banner_hightext}
Основные причины язвенной формы цистита:

• Прохождение облучения в составе терапии при раке мочевого пузыря, злокачественной гиперплазии предстательной железы (катализатор язвенного цистита у мужчин), или других органов малого таза. Во время радиологического облучения повреждаются ткани. Возникает стойкий постлучевой или пострадиационный цистит.
  
• После химиотерапии мочевого пузыря — противораковые препараты, сильные токсины, фактически разъедающие слизистую. Если учесть, что в первой линии лечения обычно используют облучение, вероятность появления цистита достаточно высока. Воспаление возникает уже во время приема медикаментов или вскоре после прохождения терапии.
  
• Туберкулез или сифилис — при условии, что возбудители заболеваний попадают в полость мочевого пузыря и вызывают воспаление. Нарушения возникают при длительном латентном течении болезни.
  
• Травматический фактор — язвенный цистит у женщин, детей и мужчин могут спровоцировать диагностические и хирургические процедуры. Постановка катетера, цистоскопия, проведение оперативного вмешательства на органах и тканях, примыкающих к мочевому пузырю способны запустить процесс, приводящий к некрозу и появлению язв.
  

Язвенно-некротический цистит развивается по причине открытой травмы или ранения брюшной полости. Существуют данные, подтверждающие, что при прохождении кальцинатов сквозь мочевой пузырь слизистая повреждается настолько сильно, что со временем, без адекватной терапии развиваются серьезные некротические явления.

Симптомы язвенного воспаления

Признаки поражения связаны с присутствующей морфологической картиной. На проявления болезни влияет наличие язв, постепенная потеря функциональности и деградация органа. Диагностируют следующие симптомы заболевания мочевого пузыря:

• сильные боли при мочеиспускании;
  
• наполнении и опорожнении пузыря;
  
• частые императивные позывы, более 30 раз в сутки;
  
• скудные выделения во время похода в туалет;
  
• наличие крови в урине;
  
• моча мутная и зловонная.
  

При обострении заболевания пациент чувствует признаки общей интоксикации организма. Присутствуют рвотные позывы, слабость, сильная головная боль.



Дизурические расстройства при язвенном воспалении отличаются высокой интенсивностью, что существенно ухудшает качество жизни. Как правило, при некротическом поражении стенки мочевого пузыря начинают зарастать фибринозным слоем, ухудшающим эластичность тканей. Период между позывами в туалет постоянно сокращается. Со временем орган полностью теряет свою функциональность.

Чтобы поставить диагноз одной симптоматики будет недостаточно. Уролог соберет анамнез заболевания, выявит наличие факторов, предрасполагающих к появлению воспаления. Обязательно назначаются клинические анализы и инструментальное обследование.

Стандарт диагностики предусматривает следующие урологические тесты:

• анализы мочи и крови;
  
• УЗИ;
  
• Цистоскопия;
  
• ПЦР и бак посев.
  

Ввиду высокой травматичности при введении эндоскопа урологи в диагностике предпочитают использовать МРТ, вместо цистоскопии. На снимках томографии хорошо различимы участки поражения, структурные изменения тканей.

Как вылечить язвенное воспаление мочевого пузыря

Больному необходимо настроиться на продолжительную терапию. Для излечения требуется комплексный подход, включающий: прием медикаментов, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. При неблагоприятном развитии нарушений потребуется хирургическое лечение, по иссечению мочевого пузыря и установке имплантата.

Базовая схема терапии, следующая:

• Медикаменты — подбираются в зависимости от присутствия инфекционного агента. Обязательно назначают:
  
  1. антибиотики: Амоксиклав, Аугментин, Бактоклав;
     
  2. кровоостанавливающие: дицинон, Аминокапроновая кислота;
     
  3. НПВС: Уролесан, Канефрон;
     
  4. спазмолитики и обезболивающие: Но-Шпа, Цистенал, Галидор;
     
  5. иммуностимуляторы: Циклоферон, Иммунал.
     
  
  Для остановки гематурии лечение острого язвенно-некротического цистита начинают с промывки пузыря нитратом серебра. Препарат снимает кровотечение и ускоряет заживление тканей. При язвенном цистите можно делать инстилляции 20% раствора Актовегина. Препарат эффективен при начальной стадии некротических процессов.
  
• Физиотерапия — лечение язвенного воспаления мочевого пузыря продолжают с использованием электрофореза, ультразвукового и лазерного оборудования. Подходящую методику подбирает лечащий врач с учетом катализаторов воспаления. При наличии онкологических процессов, большинство способов физиотерапии будут запрещены.
  
  
  Читайте также: Лечение цистита физиотерапией
  
  
• Лечение язв народными средствами — улучшит самочувствие и снимет симптоматику травяной чай из полевого хвоща. Растение отличается мочегонным, кровеостанавливающим и противовоспалительным воздействием. Полевой хвощ заваривают для спринцевания и приема ванн.
  В период терапии хорошо постоянно пропивать урологические сборы. Толокнянка и аптечная ромашка подойдут при воспалениях, вызванных инфекционными агентами.
  

Лечение травами оказывает исключительно симптоматический эффект и не заменяет медикаментозной терапии.

Профилактика язвенной формы цистита

После появления факторов, способствующих развитию заболевания, предотвратить его практически невозможно. Не существует специфических мер по предотвращению язвенно-некротического воспаления.

Урологи рекомендуют применение общих правил, действенных для любых форм циститов:

• соблюдать личную гигиену;
  
• использовать барьерные средства контрацепции;
  
• избегать переохлаждения;
  
• правильно питаться и исключить из своей жизни вредные привычки (алкоголь, курение);
  
• регулярно посещать уролога и гинеколога.
  

Диета при язвенном цистите исключает употребление продуктов, способных вызвать раздражение слизистой. Обязательно обильное питье и полноценное питание. В период реабилитации необходимо посещение ЛФК.

Своевременное выявление и устранение катализаторов, способных вызвать язвенно-некротический цистит и их лечение, единственно действенная превентивная мера.