Как и зачем делают ТРУЗИ и УЗИ при простатите

Содержимое:

1. Можно ли определить простатит с помощью УЗИ
2. Какое УЗИ делают при простатите
   1. Трансабдоминальная диагностика
   2. Трансректальное исследование
3. Как делают УЗИ при диагностике простатита
   1. Подготовка к УЗИ при воспалении простаты
   2. Результаты УЗИ при выявлении простатита

Заболевания мочеполовой сферы мужчины имеют схожую симптоматику, не позволяющую установить причину нарушений при первичном осмотре. Для дифференцирования патологии назначают инструментальное исследование.

ТРУЗИ и УЗИ при простатите помогает с точностью близкой к 100% определить наличие воспалительного процесса и выявить появившиеся осложнения.

Можно ли определить простатит с помощью УЗИ

Принцип УЗИ диагностики простатита основан на использовании звуковых волн, создающих обратный эхосигнал при столкновении с тканями органов. В современных технологиях использующих эффект Доплера, результативность методики была существенно улучшена. Появилась возможность определить нарушения в кровотоке, сосудах железы, а также оценить структуру и функциональность семенных пузырьков.
{banner_hightext}
Специалист сможет увидеть простатит на УЗИ, оценивая три диагностических критерия:

1. Эхоструктуру.
   
2. Объемы и равномерность контуров железы.
   
3. Присутствие неоднородных образований и включений, нехарактерных для структуры простаты.
   

В здоровом состоянии железа имеет стандартные размеры и объем. Увеличение и расхождение с нормальными значениями указывает на воспалительный процесс.

Тяжелее всего отличить хронические застойные нарушения, при которых не изменяются объем и размеры. УЗИ картина простатита при этом указывает на наличие воспаления: неоднородность границ, очаговых уплотнений при запущенном заболевании.

Острый простатит на УЗИ выглядит как сильно увеличенное в объемах уплотнение тканей, с одновременной неоднородностью границ и структуры. Врач, проводящий диагностику, оценивает и сопоставляет все полученные результаты, и делает вывод о тяжести нарушений.

Какое УЗИ делают при простатите

Исследование предстательной железы проводят трансабдоминальным и трансректальным способами. В сложных для диагностирования случаях, помимо инструментального обследования самой железы требуется УЗИ смежных органов и отделов. Исследованию подлежат:

• Почки — инфекционный простатит зачастую развивается на фоне нефрита и цистита. Инфекция по каналам попадает в мочевой пузырь и предстательную железу. УЗИ почек назначают при простатите, чтобы подтвердить наличие воспаления и сузить поиски инфекционного агента. Исследование также требуется при гематурии, чтобы определить причины появления крови в моче.
  
• Тестикулы — УЗИ яичек назначают при подозрении на развитие орхита, эпидемита, варикоцеле. С помощью диагностики определяют наличие любых воспалительных процессов, а также аномалии, вызванные основным заболеванием – простатитом. Одновременно с железой исследуют мошонку и при обследовании причин бесплодия.
  
• Мочевой пузырь — исследование проводят на предмет изменения в функциональности и расширении в объемах. Остаток мочи в мочевом пузыре указывает на сужение просвета железы. Изменения характерны при цистите и остром простатите.
  

Локализацию и объем ультразвуковой диагностики определяет лечащий врач по индивидуальным показаниям, и общему состоянию здоровья пациента. Для исследования самой железы назначают УЗИ и ТРУЗИ.

Трансабдоминальная диагностика

Проводится через брюшную полость. Считается недостаточно информативной методикой, так как доступ к железе ограничен окружающими ее тканями. При абдоминальном УЗИ можно выявить аномалии в тканях, чего более чем достаточно, чтобы определить наличие следующих нарушений:

• Камней.
  
• Очагов кальцификации и фиброза.
  
• Увеличения объема железы.
  

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы при простатите называют ориентировочным способом диагностики. Результаты не считают абсолютными. Диагноз ставят только после оценки симптоматики и проведения анамнеза заболевания. Для уточнения результатов проводят МРТ или ПЭТ-КТ.

Трансректальное исследование

В этом случае, ультразвуковой датчик подводят через прямую кишку к месту соприкосновения с предстательной железой. Исследование достаточно информативно, чтобы диагностировать простатит в острой и хронической стадии, а также найти существующие нарушения, вызванные заболеванием.

ТРУЗИ при простатите имеет несколько противопоказаний:

• Геморрой в стадии обострения.
  
• Проктит.
  
• Трещины в анальном отверстии.
  

Инструментальное исследование ТРУЗИ проводится в течение 10-15 минут. Перед манипуляциями пациенту делают очистительную клизму.

Как делают УЗИ при диагностике простатита

Для начала лечащий врач определяет какие именно органы требуется исследовать. После этого выбирают метод обследования, основываясь на данных о состоянии пациента.

Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ предстательной железы имеют разную информативность. Рекомендовано проведение исследования через прямую кишку, по причине более высокой точности результатов. Трансабдоминальное УЗИ назначают только при состояниях, делающих ТРУЗИ невозможным (проктиты, геморрой в острой форме и т.п.).

Врач объясняет, как проходит исследование и указывает на необходимость правильной подготовки к сеансу. Назначается день и время обследования.

Подготовка к УЗИ при воспалении простаты

На точность и выбранного метода УЗИ влияет правильная подготовка к исследованию. Чтобы увеличить информативность клинической картины, делают следующее:

• УЗИ — приблизительно за 1-1,5 часа до проведения обследования пациенту рекомендовано выпить полтора литра воды. Ультразвуковая диагностика проводится на фоне наполнения мочевого пузыря.
  
• ТРУЗИ — датчик подводится непосредственно к простате, через прямую кишку. Для облегчения введения ректального излучателя, делают очистительную клизму, объемом 200 мл. жидкости.
  

Результаты УЗИ при выявлении простатита

Нормальные показатели ультразвукового исследования не всегда указывают на отсутствие простатита. На начальной стадии характерные изменения в тканях сложно обнаружить. Утверждать об отсутствии простатита только лишь по УЗИ, особенно если результаты анализов (увеличившийся уровень ПСА, повышенный объем лейкоцитов и т.д.) говорят об обратном, нельзя.

По мере развития заболевания клиническая картина становится более различимой. Появляется возможность точно определить простатит с помощью УЗИ. Выявить острое воспаление несложно. Тяжелее диагностировать хронические застойные явления.

Существует несколько критериев диагностики. Хронический простатит виден на УЗИ в следующих изменениях:

• Сохранены нормальные размеры и объем железы, при этом клинические анализы указывают на наличие воспаления.
  
• Нечеткие и неравномерные очертания границ.
  
• Диффузные и очаговые уплотнения.
  
• Наличие участков пониженной эхогенности – обнаруживаются исключительно при ТРУЗИ.
  
• Расширение в семенных пузырьках.
  

Предстательная железа при остром простатите выглядит как увеличенный участок ткани с обязательным сужением каналов. При обследовании находят гнойнички. Острый простатит по мере развития приводит к образованию абсцессов.

Все перечисленные параметры характеризуют наличие простатита. Точность диагноза во многом зависит от квалификации врача проводящего исследование. Во время диагностики можно обнаружить еще несколько нарушений:

• Повышенная эхогенность — ультразвуковые волны отбиваются от тканей с разной задержкой по времени. На период влияет плотность структуры тканей. Высокая эхогенность указывает на застойные явления и наличие кальцинатов в тканях железы – характерный признак хронической формы простатита.
  
• Гетерогенная эхогенность — участки с повышенной и пониженной скоростью эха сменяют друг друга. Результаты указывают на туберкулез тканей или наличие абсцесса.
  

Диагностировать простатит без УЗИ можно только после проведения других методов инструментальной обследования: МРТ или ПЭТ-КТ. Простота и информативность ультразвукового исследования делают методику незаменимой при определении наличия воспалительных процессов в предстательной железе.