Чем опасна гипертензия легочной артерии (ЛАГ), методы терапии

Содержимое:

1. Причины и симптомы ЛАГ
2. Классификация ЛАГ
3. Терапия при гипертензии легких
4. Дыхание при АГ
5. Чем грозит ЛАГ

Постепенно прогрессирующая гипертензия легочной артерии является опасной патологией, одним из осложнений которой, является сердечная недостаточность и как следствие смерть пациента. Практически бессимптомное развитие на начальных стадиях приводит к тому, что в 80% случаев диагностировать заболевание удается только после того, как изменения стали критическими.

Причины и симптомы ЛАГ

До сих пор в точности неизвестны причины, из-за которых возникает артериальная легочная гипертензия. Этиология заболевания мало изучена, но считается, что катализатором нарушений выступает следующее:

1. Первичная гипертензия - встречается редко. Возникновению способствует наличие аутоиммунных заболеваний, генетическая предрасположенность, прием оральных контрацептивов.
   
2. Вторичная гипертензия - причин возникновения заболевания множество. Среди них: патологии сердечнососудистой системы, тромбоз вен, цирроз печени и миокардит. В группе риска находятся женщины 30-40 лет, пациенты с ВИЧ – инфекцией, наркоманы, люди, страдающие расстройствами питания и принимающими таблетки для подавления аппетита.
   

Развитие патологии происходит незаметным для человека образом. При легочной гипертензии давление в легочной артерии постепенно повышается в результате сужения просвета и утолщения внутренней сосудистой оболочки. Повреждение стенок приводит к возникновению тромбоза, и сосудистой облитерации.
{banner_hightext}
Изменения в легочной артерии постепенно приводят к необратимым хроническим последствиям. Увеличивающееся АД становится причиной гипертрофии стенки левого желудочка сердца. В результате развивается сердечная недостаточность.

Классификация ЛАГ

Для облегчения диагностики ЛАГ, принято распределять заболевание на четыре основных этапа развития. Артериальная гипертензия лёгких может быть следующего типа:

1. Легочная гипертензия 1 степени. Внешние проявления и признаки ЛАГ отсутствуют. Нагрузки не влияют на появление отдышки, слабости болей в области сердца.
   
2. 2 степень поражения. Сужение легочной артерии постепенно прогрессирует. Это сказывается на определенных нарушениях физической активности. В состоянии покоя заболевание протекает бессимптомно, но после выполнения физических упражнений наблюдается головокружение, отдышка.
   
3. 3 степень. Давление в легочной артерии возрастает еще больше. Клинические проявления появляются даже при небольшой нагрузке. Нарушается функция легких, пациенту становится сложнее дышать, наблюдается слабость.
   
4. 4 степень ЛАГ. Симптомы заболевания проявляются, даже если пациент находится в состоянии покоя, не имея физических нагрузок.
   

Классификация ВОЗ по степени тяжести помогает в диагностике и назначении методов лечения гипертензии. Общая классификация дает возможность выбрать оптимальный способ терапии.

Терапия при гипертензии легких

Сосудистая деменция на ранних стадиях достаточно хорошо поддается терапии, поэтому предпосылки успешного лечения, сводятся к ранней диагностике заболевания. Продолжительность жизни пациента с ЛАГ зависят от своевременного определения патологии и грамотно назначенного лечения.

Чтобы определить состояние пациента, перед назначением курса лечения проводят следующие виды обследований:

• ЭКГ.
  
• Эхокардиография.
  
• КТ (компьютерная томография).
  
• Катеризацию артерий.
  
• Ангиопульмонографию.
  

Клинические рекомендации дают по результатам диагностики. В традиционной медицине используют следующий список препаратов для лечения:

• Вазодилатирующие средства - эффективны на ранних стадиях заболевания, пока на общий артериальный ствол еще не повлияли изменения. Наиболее эффективно зарекомендовали себя празозин, нифедипин, гидралазин.
  
• Сосудорасширяющие препараты - помогают уменьшить АД благодаря увеличению просвета сосудов. Дают временный эффект.
  
• Дезагреганты и антикоагулянты - снижают вязкость крови. Оптимальное соотношение гемоглобина к крови для больных АГ 170г/л. При тяжелых пороках развития и малой эффективности медицинских препаратов, делают кровопускание.
  
• Мочегонные средства - предотвращают отек легких при АГ, помогают восстановить нормальный объем жидкости в крови.
  
• Ингаляции кислорода. Лечение идиопатической легочной артериальной гипертензии при явно выраженной кислородной недостаточности и отдышке продолжают с помощью кислородной подушки.
  
• Трансплантация - применяется крайне редко, если диагностируется тромбоэмболия легких, которая заканчивается смертью пациента в 50% случаев. Практика трансплантации легких и сердца еще не получила широко распространения.
  

Народные средства должны применяться с крайней осторожностью и только по разрешению лечащего врача.

Дыхание при АГ

Было доказано, что задержки дыхания и нарушения ритма являются пагубными при легочной гипертензии. Поэтому для пациента крайне важно научиться контролировать этот процесс. Лечение АГ дыханием по методу Бутейко позволяет добиться существенных изменений даже без использования медикаментозных средств.

Согласно статистике, курс лечения бронхиальной астмы и стенокардии с помощью статистической дыхательной гимнастики уменьшился практически вдвое. Успехи были достигнуты и в терапии ЛАГ. В чем заключается этот способ? Пациента учат контролировать глубину и ритмичность дыхания, создавая, таким образом, определенные привычки.

Благодаря функции внешнего дыхания происходит существенное обогащение кислородом крови, нормализуются обменные процессы в организме.

Чем грозит ЛАГ

Прогноз терапии зависит от особенности лечения отека и других патологий легких. На результат влияет стабильность и высота давления, наличие дополнительных врожденных или приобретенных патологий.

К примеру, открытый артериальный проток или отсутствие перегородки в артерии сердца (обычно зарастает самостоятельно после рождения) уменьшает шансы на благоприятный исход. Также на результат лечения влияет степень развития заболевания. В целом после развития заболевания пациент умирает в течение 5-10 лет.